Effectuer Une Manœuvre De Dérotation En Bloc; Découpe De La Tige - B. Braun Aesculap Ennovate SZ334R Gebrauchsanweisung/Technische Beschreibung

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3.5 Effectuer une manœuvre de dérotation en bloc
En cas de dérotation en bloc, les niveaux nécessitant une dérotation
peuvent être divisés en blocs plus petits afin d'obtenir la correction la plus
efficace possible. En cas de courbure majeure double, deux blocs de déro-
tation peuvent permettre la correction souhaitée. En revanche, pour les
courbures thoraciques simples et majeures triples, trois blocs de dérotation
peuvent être envisagés.
►
Si nécessaire, fixer des coupleurs segmentaires 20 sur les autres
niveaux nécessitant une dérotation et déjà instrumentés avec des tubes
de dérotation 11 ou des tubes rapides 1, ainsi que des coupleurs
transversaux 27, 28 ou 29. Pour les instructions de montage des cou-
pleurs segmentaires 20,voir Effectuer une manœuvre de dérotation.
►
Avant la correction, s'assurer que tous les niveaux à l'intérieur des blocs
sont maintenus par des broches de coupleur segmentaire 21–25.
►
Corriger la colonne vertébrale par une dérotation lente des blocs dans
des directions opposées jusqu'à obtenir la correction du plan axial sou-
haitée.
►
La correction de la saillie des côtes peut également être assistée en
appuyant simultanément sur les côtes convexes et les vis convexes.
27/28/29
20
21–25
Fig. 8
►
Une fois l'alignement rachidien souhaité atteint, la dérotation peut être
maintenue en faisant glisser une broche de coupleur segmentaire plus
longue 21–25 dans les orifices alignés des coupleurs segmentaires 20
de tous les blocs concernés.
3.6 Découpe de la tige
Si nécessaire, le coupe-tige de plateau 26 peut être utilisé pour aider à
couper la tige à la longueur requise.
►
Pour déterminer la longueur requise de la tige: placer le gabarit de tige
flexible SZ267SU dans les têtes de vis ou les crochets dans la même
position que la tige. Plier le gabarit de tige flexible en fonction de la
position corrigée de la colonne vertébrale.
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S'assurer qu'une extrémité de l'ensemble de vis pédiculaire est proche
du repère 1 sur le gabarit de tige flexible.
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Déterminer la longueur de tige requise en lisant le repère numérique
qui suit la dernière vis sur l'autre extrémité de l'ensemble.
AVERTISSEMENT
Risque de blessures de l'utilisateur!
Risque d'endommagement des instruments!
►
Une denture ouverte et un couple élevé peuvent pincer des gants,
des doigts ou des vêtements amples.
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Soutenir le coupe-tige d'une main tout en tournant le manche de
l'autre.
►
Utiliser uniquement le manche Ennovate en T à raccord rapide
SZ224R. Ne pas utiliser de poignée dynamométrique.
58
11
AVERTISSEMENT
Risque d'endommagement de l'implant ou de l'instrument!
Risque de dysfonctionnement de l'instrument!
►
Utiliser le coupe-tige uniquement pour couper des tiges Aesculap
Ennovate de 5,5 mm.
AVERTISSEMENT
Risque de dysfonctionnement de l'instrument!
Un montage incorrect peut endommager l'implant et l'instrument!
►
S'assurer que toutes les étapes d'assemblage ont été exécutées
avant utilisation.
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Démonter les instruments bloqués.
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Avant chaque utilisation, vérifier que les roulements de coupe ne
sont pas endommagés.
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Redresser le gabarit de tige flexible, en tenant compte du marquage qui
indique la fin de l'ensemble.
►
Déterminer la longueur de tige la plus appropriée à l'aide de la règle
AA804R ou du gabarit de tige flexible redressé SZ267SU.
ATTENTION
Risque de retardement de l'opération!
►
S'assurer que les éventuelles manœuvres de compression et de dis-
traction sont évaluées pour déterminer l'effet sur la longueur de
tige requise avant de couper la tige.
Fig. 9
►
Fixer le manche Ennovate en T à raccord rapide SZ224R au coupe-tige
de plateau 26.
26
a
Fig. 10
►
Tourner le manche SZ224R jusqu'à ce que la flèche a sur la grande vis
sans fin soit orientée vers le haut.
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Aligner l'emplacement sur la tige avec le repère sur le côté du coupe-
tige de plateau 26.
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Ajuster la prise de sorte qu'une longueur supplémentaire de 25 mm soit
ajoutée à la tige.