Inhaltsverzeichnis
Werbung
Візит
Перед лікуванням
1
Обробка
1 місяць
12 місяців (далі щорічно)
1
Передопераційне обстеження повинно виконуватися протягом 3 місяців до втручання.
2
Проміжний контрольний огляд з КТ-скануванням і рентгенографією грудної клітки рекомендується застосовувати,
якщо ендопідтікання спостерігається протягом 1 місяця після процедури.
3
Магнітно-резонансну ангіограму (МРА) можна використовувати для пацієнтів з нирковою недостатністю або непере-
носимістю рентгеноконтрастних засобів
4
Якщо є ендопідтікання I або III типу, рекомендується виконати екстрене хірургічне втручання і додаткове контрольне
обстеження після цього втручання.
11.2. Ангіографія
У центрах, які не мають можливість виконати КТА з тривимірною реконструкцією до втручання (протягом 3 місяців до
імплантації), рекомендується провести ангіографію, щоб визначити, чи дозволяє анатомічна будова пацієнта виконати
цю операцію. Ангіографію також рекомендують виконувати під час операції, щоб оцінити анатомію і розташування
пристрою.
11.3. Зображення КТА
КТА рекомендується виконати до операції (протягом 3 місяців до імплантації), щоб визначити, чи дозволяє анатомічна
будова пацієнта імплантувати торакальний стент-графт Valiant Navion. Для точної оцінки анатомічної будови пацієнта
рекомендується виконати КТА з тривимірною реконструкцією. Лікар визначає необхідне доопераційне медичне
обслуговування для пацієнтів з алергією на контрастну речовину або у яких порушена функція нирок.
КТА також рекомендують виконувати після операції, щоб оцінити ураження і стан пристрою. Протокол трифазної КТ
повинен включати сканування без посилення, з контрастним посиленням і сканування з 5 хвилинною затримкою.
Див. табл. 11 (Рекомендації по КТА) для отримання інформації про оптимальні результати КТА.
■
Серія знімків повинна включати всі послідовні зображення з мінімально можливою товщиною зрізу (<3 мм). Не слід
робити знімки з великою товщиною зрізу (> 3 мм) або пропускати послідовні зображення КТ або серії знімків,
оскільки в цих умовах буде неможливо виконати точне динамічне зіставлення анатомічної будови і пристрою.
■
Необхідно виконати сканування з контрастуванням і без нього, встановлюючи стіл пацієнта у відповідне положення.
■
Товщина і інтервали зрізів сканування з контрастуванням і без нього повинні відповідати.
■
Між скануваннями з контрастуванням і без нього не слід змінювати положення пацієнта або повторно визначати
його зону мітки.
Візуалізація з контрастуванням і без нього при початковому і контрольному обстеженні має велике значення для
оптимальної оцінки стану пацієнта. В табл. 11 перераховані приклади допустимих протоколів візуалізації.
Об'єм ін'єкції (куб. см або мл)
Швидкість ін'єкції (куб. см/с або мл/с) 3–4, в/в, 20 G або більше (4–5 для пацієнтів з надлишковою вагою > 99,8 кг [220
Таймер болюса
Межі сканування
Діаметр сканування (FOV)
DFOV (см)
Тип сканування
Швидкість обертання (с)
Товщина зрізу (мм)
Режим сканування
Швидкість руху столу (мм/оберт.)
Інтервал (мм)
кВп
Таблиця 10. Рекомендації з візуалізації
Тип візуалізації
Ангіограма
X (не обов'язково)
X
Таблиця 11. Рекомендації з КТА
100–150
фунтів])
SmartPrep, carebolus або аналог
Від верхнього отвору грудної клітки до біфуркації аорти
Великий розмір
24–30
Спіральний
0,8
≤2,5
HS
15
1
120
КТА/МРА
2,3
X
1
X
4
X
4
Інструкція з експлуатації
Рентгенографія грудної
клітки
2
X
X
Українська мова
809
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
Fehlerbehebung
