Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 559

Observação: Se utilizar uma endoprótese mais curta do que 90 mm para prolongar o revestimento da endoprótese distal, não
abra a borda distal do material do enxerto da endoprótese mais do que 10 mm distais da borda do material do enxerto da
endoprótese adjacente. Para prolongar o revestimento da zona de deposição distal mais do que 10 mm, use uma endoprótese
com um comprimento revestido ≥90 mm. A endoprótese mais distal deve atender aos requisitos da zona de deposição distal
(≥20 mm tanto para a FreeFlo como para a CoveredSeal). Consulte a Seção 6.1 (Seleção dos pacientes).
Atenção: Na presença de formação excessiva de calcificações ou trombos, não se recomenda posicionar o dispositivo mais
acima e depois reposicioná-lo distalmente após a abertura parcial da endoprótese, devido ao maior risco de desalojamento de
material.
Atenção: Não utilize endopróteses mais curtas do que 90 mm nem em uma articulação sem suporte nem para conectar 2
endopróteses colocadas anteriormente.
Atenção: Evite ou compense erros de paralaxe ou outras fontes de erros de visualização.
Atenção: Não agarre o cabo de desengate da captura da ponta enquanto confirma a posição do sistema de colocação.
9.7. Abertura da endoprótese torácica Valiant Navion
1. Certifique-se de que o sistema de colocação está ao longo da maior curvatura para manter a estabilidade durante a
abertura.
2. Diminuição da pressão arterial média (PAM) - Após confirmar que o sistema de colocação está corretamente posicionado,
pode ser apropriado diminuir momentaneamente a PAM do paciente (a critério do médico), para evitar um deslocamento
involuntário da endoprótese torácica Valiant Navion com a remoção do revestimento do enxerto.
3. Abertura da extremidade proximal—Primeiro, mantenha o sistema de colocação imóvel com uma mão no punho dianteiro
cinza. Em seguida, remova lentamente o revestimento do enxerto com a outra mão, rodando a alavanca corrediça na
direção da seta (sentido anti-horário). É possível que sejam necessárias várias rotações antes do revestimento do enxerto
se separar da ponta, ocorrência visualizada através do movimento da faixa do marcador radiopaco.
A extremidade proximal da endoprótese será restringida pelo mecanismo de captura da ponta. Retraia o revestimento do
enxerto até expor, no mínimo, 2 stents revestidos por tecido.
Atenção: No caso de endopróteses mais curtas do que 90 mm, é importante não abrir mais do que um stent revestido
antes de reposicionar a endoprótese. A abertura adicional do enxerto pode prejudicar a capacidade de mover o enxerto
para a zona de deposição desejada.
Atenção: Não coloque a extremidade proximal da endoprótese revestida além da borda distal da artéria carótida esquerda
comum.
Atenção: Caso a endoprótese seja aberta em uma posição acima da zona de deposição alvo, é importante não abrir mais
de 2 stents revestidos antes de reposicionar a endoprótese.
Atenção: Não solte a extremidade proximal usando o mecanismo de captura da ponta antes de a endoprótese ter sido
toda aberta, pois isso pode resultar em abertura inexata.
Atenção: Certifique-se de que os dispositivos Valiant Navion sejam colocados em uma zona de deposição sem evidência
de trombos circunferenciais, hematoma intramural, ulceração ou envolvimento aneurismal. O não cumprimento desta
indicação pode resultar em uma exclusão inadequada ou em lesão do vaso, incluindo perfuração. Consulte a Seção 6.1
(Seleção dos pacientes).
Figura 6. Confirmação da posição da endoprótese
Instruções de utilização Português (BR) 557