Допълнителен Надзор И Лечение - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Диапазон на сканиране
Диаметър на сканиране (FOV)
DFOV (см)
Тип сканиране
Скорост на въртене (сек)
Плътност на слой (мм)
Режим на сканиране
Скорост на маса (мм/завъртане)
Интервал (мм)
kVp
mA
Реконструкция (мм)
11.4. Рентгенография
Може да се използва рентген на гърдите за оценка на целостта на устройството, като фрактура на стент графт или
разделяне между компонентите. Постериорни/антериорни (РА) или латерални изображения се препоръчват за
визуализиране на стент графта. Уверете се, че изображенията обхващат цялото устройство, за да може да му се
направи оценка.
11.5. Информация за ЯМР безопасността
Неклиничните изследвания показват, че гръдният стент графт Valiant Navion е МР Условен. Пациент с това устройство
може да бъде сканиран безопасно в МР система, която отговаря на следните условия:
■
Статично магнитно поле само от 1,5 и 3,0 тесла
■
Максимален пространствен градиент на магнитно поле от 2000 гауса/см (20 T/m) или по-малко
■
Максимална, усреднена средна целотелесна абсорбция (SAR) от 4 W/kg по данни на ЯМР системата (Контролиран
режим на първо ниво)
При условията за сканиране, определени по-горе, се очаква гръдният стент графт Valiant Navion да произведе
максимално повишение на температурата от 2,8°C след 15 минути непрекъснато сканиране.
При неклинично тестване артефактът на изображението, причинен от устройството, достига приблизително 6 мм от
гръдния стент графт Valiant Navion при снемане на изображение със спин-ехо пулсова секвенция и ЯМР система от
3,0 тесла. Артефактът не закрива лумена на устройството.
11.6. Допълнителни образни изследвания
Забележка: Възможно е да се наложи допълнително рентгеново изследване за по-подробна оценка на стент графта in
situ, въз основа на находката, открита при предишни оценки чрез образни изследвания. Можете да вземете предвид
следните препоръки.
■
В случай на доказателства за лошо или неправилно позициониране на стент графта, твърде голямо накланяне,
нагъване или разместване на стент графта при гръдна рентгенография, би трябвало да се направи спирална КТ за
оценка на размера на лезията и наличието или липсата на ендогенно протичане.
■
При нови ендогенни протичания или увеличаване на размера на лезията, наблюдавани при спирална KT, са
необходими допълнителни изследвания, като напр. 3D реконструиране или ангиографична оценка на стент графта
и естествената васкулатура, за по-нататъшна оценка на промените в стент графта или лезията.
■
Спиралната КТ без контрастно вещество, ЯМР или МРА могат да се предвидят за избрани пациенти с
непоносимост към контрастното вещество или увреждания на реналната функция. В центровете, в които има
подходящи експерти, може да се направи ангиография с гадолиний или CO
функция, при които се изисква ангиографична оценка.
12. Допълнителен надзор и лечение
Трябва да се обмисли допълнителна ендоваскуларна поправка или отворена хирургична поправка на аневризма за
пациенти с данни за уголемена аневризма (> 5 мм), ендогенно протичане, миграция, неадекватна зона на запечатване,
увеличение на фалшивия лумен или фрактура. Обмислянето на повторна интервенция или преминаването към
открита реконструкция трябва да включва преценката на лекуващия лекар за съпътстващите заболявания на всеки
пациент, очакваната продължителност на живота и личните избори на пациента. Пациентите трябва да бъдат
информирани, че може да се наложат последващи повторни интервенции след ендографт процедурата. Това може да
включва интервенция през катетър или открита операция.
Гръден вход към аортното разклонение
Голям
24–30
Хеликопидално
0,8
≤ 2,5
HS
15
1
120
120 за неконтрастна/200 за контрастна част от изследване
1 (нормален телесен хабитус) до 2 (> 220 паунда [99,8 кг])
при пациенти с нарушена ренална
2
Инструкции за употреба Бългаpски 57