Informācija Pacientu Konsultēšanai - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Asinsvada diametra rādījums (mm)
Uzmanību! Ārsts ir atbildīgs par pareizā krūšu aortas stentprotēzes Valiant Navion izmēra noteikšanu. Šī stentprotēzes izmēra
noteikšana ietver ieteicamo ierīces izmēra pārsniegumu attiecībā uz anatomisko izmēru atbilstoši in vitro pārbaudes datiem.
Nedrīkst iekļaut izmēra papildu pārsniegumu.
Uzmanību! Ja stentprotēzes izmēra pārsniegums attiecībā pret asinsvadu ir lielāks par 10%, šāds pārsniegums var būt
nedrošs atslāņojušos audu vai intramurālu hematomu gadījumā.
Ja mērķa bojājuma izslēgšanai ir nepieciešamas vairākas stentprotēzes, bet slimības neskartais asinsvads nebalsta sastāvdaļu
savienojumu vai pārlaiduma savienojumu (t.i., tas atrodas aneirismas maisā), iekšējās sastāvdaļas diametram ir jābūt par 6 mm
lielākam nekā ārējai sastāvdaļai. Ja 20 mm stentprotēze tiek izmantota kā ārējā sastāvdaļa, iekšējās sastāvdaļas diametram ir
jābūt par 5 mm ielākam nekā ārējai sastāvdaļai. Ja šis asinsvads nebasta stentprotēzi, stentprotēzei ir jābūt lielākai par dabīgo
asinsvadu, kas to balsta, kā norādits 6. tab. Lai sastāvdaļu savienojuma vietā nodrošinātu atbilstošu izmēra pārsniegumu,
iespējams, ir jāizmanto koniskas konfigurācijas.
Ja tiek izmantotas vairākas stentprotēzes konfigurācijas, izvēršanas secība var atšķirties atkarībā no aortas diametra
proksimāli un distāli attiecībā pret bojājumu. Lai noteiktu izvēršanas kārtību, izmantojot vairākas stentprotēžu konfigurācijas,
skatiet 9. tab.
Uzmanību! Ārstējot akūtas atslāņošanās ar vairākām ierīcēm, vispirms izvērsiet proksimālo ierīci. Netīša paaugstināta
spiediena iedarbība uz pseidolūmenu var izraisīt retrogrādu atslāņošanos.
Piezīme: ja, ņemot vērā asinsvada diametru un stāvokli, ir nepieciešams mainīt proksimālā un distālā diametra konfigurācijas,
vispirms bojājuma proksimālajā vai distālā galā ir jāievieto stentprotēze ar vismazāko diametru.
Uzmanību! FreeFlo stentprotēzes proksimālo galu nedrīkst ievietot citas stentprotēzes pārklātajā posmā.
9. tabula. Izvēršanas kārtība, izmantojot vairākus stentprotēzes sastāvdaļu posmus
Proksimālais aortas diametrs =
distālais aortas diametrs
Pirmais implan- Proksimālais galvenais posms
tētais posms implantēts proksimālajā bojājuma
(galvenais galā
posms)
Otrais implantē- Distālais galvenais posms implan-
tais posms tēts ar pareizu savienojuma izmēra
(papildu posms) pārsniegumu. Distālās galvenās
daļas koniskās konfigurācijas dēļ tas
pareizi atbilst aortas taisnajai konfi-
gurācijai
Trešais implan- [Izvēles] papildu posmi implantēti ar
tētais posms pareizu izmēra pārsniegumu savie-
(papildu posms) nojuma vietā
7. Informācija pacientu konsultēšanai
Sniedzot pacientiem konsultācijas par šo endovaskulāro ierīci un procedūru, ārstam ir jāizskaidro tālāk minētā informācija:
■
Atšķirības starp endovaskulāru ārstēšanu un atvērtu ķirurģisku operāciju
Ar atvērtu ķirurģisku operāciju saistītie riski
■
8. tabula. Izmēru noteikšanas vadlīnijas trulu aortas traumu ārstēšanai
16–17
18–20
20–23
23–26
26–29
28–32
30–35
33–38
36–41
39–44
Proksimālais aortas diametrs > distā-
lais aortas diametrs
Distālais galvenais posms (vai cita konfi-
gurācija, ja tā ir vairāk piemērota)
implantēts distālajā bojājuma galā
Proksimālais galvenais posms implan-
tēts ar atbilstošu izmēra pārsniegumu
savienojuma vietā ar distālo galveno
posmu. Ierīces teleskopiskā proksimālā
daļa ir piemērota aortas formai
[Izvēles] papildu posmi implantēti ar
pareizu izmēra pārsniegumu savieno-
juma vietā
Protēzes diametrs (mm)
20
22
25
28
31
34
37
40
43
46
Proksimālais aortas dia-
metrs < distālais aortas
diametrs
Proksimālais galvenais
posms implantēts proksimā-
lajā bojājuma galā
Distālais galvenais posms
implantēts ar pareizu izmēra
pārsniegumu savienojuma
vietā
[Izvēles] papildu posmi
implantēti ar pareizu izmēra
pārsniegumu savienojuma
vietā
Lietošanas pamācība Latviski 417