Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 460

Посета
Претходен третман 1
Третман
1 месец
12 месеци (годишно по
зафатот)
1 Оценката пред третманот треба да се направи во рок од 3 месеци пред третманот.
2 Се препорачува привремен контролен прегледи со CT скенирање и рендгенско снимање на градите ако се забележи
ендоистекување 1 месец по завршувањето на процедурата.
3 Може да се користи ангиограм на магнетна резонанција (MRA) кај пациенти со нарушена бубрежна функција или
нетолеранција на контрастно средство
4 Ако е присутно ендоистекување од тип I и III, се препорачува брза интервенција и дополнителен контролен преглед
по интервенцијата.
11.2. Ангиографско снимање
Ангиографските снимања се препорачуваат пред третманот (во рок од 3 месеци по вградувањето) за центри без
можности за CTA 3D реконструкција за да се олесни одредувањето анатомска соодветност. Ангиографските снимања
исто така се препорачуваат за време на третманот за да се процени анатомијата и поставувањето на помагалото.
11.3. CTA снимки
CTA снимките се препорачуваат пред третманот (во рок од 3 месеци од вградувањето) за да се одреди анатомската
соодветност за торакалниот стент-графт Valiant Navion. CTA со 3D реконструкција се препорачува со цел точно да се
процени анатомијата на пациентот. Лекарот ја одредува потребната предоперативна нега за пациенти со алергии на
контрастно средство или со нарушена бубрежна функција.
CTA снимките се препорачуваат и за посттретман на лезија и проценка на помагалото. Трифазниот протокол на
снимање за контролна CT треба да се состои од незасилено, засилено со контрастно средство и одложување на
скенирањето од 5 минути. Погледнете во Таб. 11 (Насоки за CTA снимање) за оптималните CTA резултати.
■
Сетови на филм треба да ги вклучуваат сите секвенцијални снимки со најмала можна дебелина на пресек (<3 мм).
Не работете со голема дебелина на пресек (>3 мм) и не изоставајте консекутивни CT снимки или сетови на филм,
затоа што тоа ги спречува прецизните анатомски споредби на помагалото со текот на времето.
■
Потребни се тестови со и без контрастно средство, со совпаѓачки или соодветни положби на масата.
■
Дебелините на пресек и интервалите на тестовите пред контрастно средство и со контрастно средство мора да се
совпаѓаат.
■ Не менувајте ја ориентацијата на пациентот и не поставувајте го пациентот помеѓу тестови без и со контрастно
средство.
Основната линија без контрастно средство и со засилено контрастно средство и контролното снимање се важни за
оптимално набљудување на пациентот. Таб. 11 наведени се примери за прифатени протоколи за снимање.
Зафатнина на инекција (см³ или мл)
Стапка на инекција (cм³/сек или мл/сек) 3–4 преку 20G IV или поголемо (4–5 за пациенти со прекумерна телесна
Мерење на времето за болус
Опсег на скенирање
Дијаметар на скенирање (FOV)
DFOV (cм)
Тип на скенирање
Брзина на ротација (сек)
Дебелина на пресек (мм)
Режим на скенирање
Брзина на маса (мм/rot)
Интервал (мм)
kVp
458 Упатства за употреба
Табела 10. Препораки за снимање
Модалитет на снимање
Ангиограм
X (по избор)
X
Табела 11. Насоки за CTA снимање
100–150
тежина >220 фунти (99,8 кг))
SmartPrep, carebolus или еквивалент
Торакален влез во аортна бифуркација
Голем
24–30
Спирално
0,8
≤2,5
HS
15
1
120
Македонски
CTA/MRA 2,3
X 1
X 4
X 4
Рендген на градите 2
X
X