Recomandări Pentru Procedurile Imagistice Ulterioare; Informații Generale - Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung

Figura 21. Prinderea tubului firului de ghidare (dreapta) și a tubului pentru prinderea vârfului (stânga)
7. Pentru a elibera stentul proximal, țineți fix tubul firului de ghidare și trageți înapoi tubul pentru prinderea vârfului, până când
stentul proximal este eliberat complet din mecanismul de prindere a vârfului. Observați deschiderea stentului proximal prin
fluoroscopie și confirmați așezarea completă a grefei de tip stent.
8. Apucând cu o mână mânerul frontal și cu cealaltă mână glisorul, mențineți stabil sistemul de plasare. Trageți înapoi
declanșatorul și mențineți stabil glisorul în timp ce aduceți mânerul frontal spre acesta, conform ilustrației din figura 11
(Îndepărtarea sistemului de plasare).
9. Eliminați cu atenție sistemul de plasare, aplicând tensiune pe partea posterioară a lumenului firului de ghidare pentru ca
vârful conic să rămână în învelișul de grefă. Utilizați fluoroscopia pentru a vă asigura că grefa de tip stent nu se deplasează
în timpul retragerii.
11. Recomandări pentru procedurile imagistice ulterioare
11.1. Informații generale
Toți pacienții trebuie să fie preveniți cu privire la faptul că tratamentul endovascular necesită urmărire periodică, pe toată durata
vieții, pentru evaluarea stării de sănătate și a funcționării grefei endovasculare. Pacienții pentru care s-au obținut anumite
rezultate clinice (de exemplu, scurgeri interne, anevrisme lărgite, lărgirea lumenurilor false sau modificări ale structurii sau ale
poziției grefei endovasculare) trebuie să beneficieze de programe de urmărire cu frecvență mai mare. Pacienții trebuie să fie
preveniți cu privire la importanța respectării programului de urmărire, atât în primul an, cât și la intervalele anuale ulterioare.
Pacienții trebuie să fie informați despre faptul că urmărirea periodică și consecventă reprezintă un aspect important pentru
siguranța permanentă și eficiența tratamentului endovascular pentru leziunile aortei toracice. Sunt incluse anevrismele,
anevrismele saculare, ulcerele aterosclerotice penetrante, disecțiile și leziunile traumatice contondente ale aortei. Medicii
trebuie să evalueze individual pacienții și să recomande un program de urmărire în funcție de necesitățile și condițiile fiecărui
pacient.
Urmărirea anuală prin imagistică poate include radiografie toracică și angioCT (CTA), nativă și cu substanțe de contrast.
■
Imagistica prin tomografii computerizate native și respectiv cu substanțe de contrast oferă informații despre modificarea
diametrului anevrismului, despre scurgeri interne, despre permeabilitate, despre sinuozități, despre evoluția bolii, despre
lungimea de fixare și despre alte modificări morfologice.
■ Radiografiile toracice oferă informații despre integritatea dispozitivului (separarea dintre componente și ruptura stentului).
tabelul 10 indică urmărirea prin tehnici imagistice recomandate pentru pacienții cu grefe toracice de tip stent Valiant Navion. În
concluzie, medicul este responsabil pentru stabilirea programului de imagistică pentru un anumit pacient, în funcție de
rezultatele clinice anterioare și de imaginea clinică generală.
Vizită
Tratament preoperatoriu 1
Tratament
1 lună
Tabelul 10. Recomandări pentru imagistică
Modalitate de evaluare imagistică
Angiografia
X (opțional)
X
CTA/MRA 2,3
X 1
X 4
Instrucţiuni de utilizare
Radiografie toracică 2
X
Română 621