Medtronic Valiant Navion Gebrauchsanweisung Seite 391

■
įtaiso parinkimas ir dydžio nustatymas.
Įtaiso implantavimui rekomenduojamos priemonės
Operacijos metu „Medtronic" rekomenduoja, kad gydytojai turėtų šias priemones:
■
visų ilgių ir skersmenų įtaisai, būtini procedūrai užbaigti, ypač jei priešoperacinio planavimo matavimų rezultatai (gydomos
vietos skersmens / ilgio) yra netikslūs. Tokiu būdu užtikrinamas didesnis lankstumas operacijos metu, leidžiantis pasiekti
optimalių procedūros rezultatų.
■
įvairūs angiografijos kateteriai, angioplastikos kateteriai, gradaciniai susukti (angl. pigtail) kateteriai;
■
kontrastinės medžiagos;
■
fluoroskopas su skaitmenine angiografija ir galimybe įrašyti bei atkurti vaizdų tyrimus;
■ operacinės patalpos, kad prireikus būtų galima skubiai pereiti prie atviros operacijos;
■
heparinas ir heparinizuotas fiziologinis tirpalas;
■
perstemplinė echokardiografija (TEE);
■
intravaskulinis ultragarso kateteris (IVUS);
■
įvediklio movos prieigai į kraujagyslę ir diagnostiniam vaizdų tyrimui atlikti;
■ rentgenokontrastinė liniuotė;
■ „Reliant" stento transplanto balioninis kateteris ir kitos priemonės, kurios rekomenduojamos „Reliant" naudojimo
instrukcijose;
■
sterilus lubrikantas;
■ standžių 0,035 col. (0,89 mm) skersmens ≥ 260 cm ilgio kreipiamųjų vielų rinkinys.
6.3. Rekomenduojamas įtaiso dydžio nustatymas
„Medtronic" rekomenduoja, kad „Valiant Navion" krūtinės ląstos stento transplanto sistema būtų naudojama pagal dydžio
nustatymo konfigūracijas (2 lent. – 5 lent.) ir dydžio nustatymo rekomendacijas (6 lent. – 8 lent.). Jeigu priešoperacinio
planavimo matavimų rezultatai yra netikslūs, gydytojas turi turėti visų ilgių ir skersmenų priemonių, kad procedūra būtų
užbaigta. Tokiu būdu užtikrinamas didesnis lankstumas operacijos metu, leidžiantis pasiekti optimalių procedūros rezultatų. Šį
įtaisą naudojant už rekomenduojamo anatominio dydžio nustatymo ribų, galimi sunkūs su įtaisu susiję nepageidaujami
reiškiniai arba klinikinės reakcijos.
Konkretus stento transplanto skersmuo, naudojamas gydymui, turi būti padidintas, palyginti su kraujagysle be disekacijos,
pagal dydžio nustatymo rekomendacijas, kad būtų užtikrintas atitinkamas radialinis fiksavimas. Kai pasirenkamas atitinkamo
dydžio įtaisas, tikimasi, kad bus griežtai laikomasi dydžio nustatymo rekomendacijų. 6 lent. – 8 lent. aprašytos stento
transplanto padidinto dydžio, palyginti su kraujagysle, nustatymo rekomendacijos. Atitinkamas padidintas dydis jau buvo
numatytas rekomenduojamuose dydžiuose. Papildomo dar didesnio dydžio nustatyti nereikia. Nustačius dydį, kuris yra už šių
ribų, galima sukelti vidinį pratekėjimą, lūžį, pasislinkimą, susiraukšlėjimą ar transplanto nusidėvėjimą.
Išorinis skersmuo (Fr)
18
20
22
Išorinis skersmuo (Fr)
18
2 lentelė. Tiesiojo „FreeFlo" konfigūracijos
Skersmuo (mm)
20
22
25
28
31
34
37
40
43
46
3 lentelė. Tiesios konfigūracijos „CoveredSeal"
Skersmuo (mm)
20
22
25
Uždengto segmento ilgis (mm)
96
96, 185
97, 174
97, 174, 229
59, 97, 174, 229
62, 103, 183, 223
Uždengto segmento ilgis (mm)
94
94, 180
Naudojimo instrukcijos Lietuviškai 389