Figura 7. Encapsule las lengüetas de sujeción (aquí se muestran sin la válvula para mayor claridad)
1.
Protector contra tensiones
2.
Diámetro externo máximo
Haga avanzar el tubo de carga hasta que alcance el extremo estrecho del embudo de carga. Alinee la línea indicadora negra
del tubo de carga con el extremo distal de la cápsula de la válvula.
Gire la rueda de despliegue/repliegue en vaina en sentido contrario a la flecha del mango hasta que el embudo quede
totalmente encajado en el tubo de carga.
Desbloquee y retire la base de carga del embudo.
Vierta suficiente solución salina en el embudo de carga para cubrir la válvula.
Aplique pequeños golpes a la punta radiopaca del sistema de implantación para eliminar las burbujas de aire del eje interno.
Elimine con cuidado el resto de burbujas de aire deslizando el probador de valvas desde la parte superior a la inferior de cada
valva.
PRECAUCIÓN: Tenga cuidado para no dañar las valvas con el probador.
Examine la válvula para asegurarse de que no haya tejido valvar atrapado entre los filamentos del stent. Si hay tejido atrapado,
utilice el extremo estrecho del probador de valvas para mover las valvas dentro del stent.
Sujete el eje del sistema de implantación justo por debajo del tubo de carga mientras encapsula la válvula. Gire la rueda de
despliegue/repliegue en vaina en sentido contrario a la flecha del mango hasta que la válvula quede totalmente encajada en la
cápsula.
NOTA: Asegúrese de que el extremo distal de la cápsula de la válvula permanezca por debajo de la línea indicadora negra del
tubo de carga.
PRECAUCIÓN: En caso de tener que aplicar demasiada fuerza para girar la rueda de despliegue/repliegue en vaina
durante el encapsulado, no utilice el dispositivo.
PRECAUCIÓN: No repliegue la válvula más de dos veces antes de su liberación final. Si intenta replegar la válvula más
veces, el rendimiento del producto puede verse comprometido.
Si es necesario, gire la rueda de microajuste en la dirección de la flecha a fin de cerrar cualquier hueco que pudiera haber
entre la cápsula de la válvula y la punta radiopaca. Una vez cerrado el hueco, gire la rueda de microajuste en dirección
contraria a la dirección de la flecha hasta que se detenga la rueda.
Retire la solución salina del embudo de carga.
Deslice el embudo y el tubo de carga para retirarlos del extremo distal del sistema de implantación.
PRECAUCIÓN: Inspeccione la cápsula de la válvula para asegurarse de que la carga ha sido correcta. La superficie
tiene que estar lisa y no debe presentar rugosidades ni pliegues. En caso de observar que un dispositivo está mal
cargado, cambie la válvula y el sistema de implantación por otros componentes nuevos.
Llene la jeringa de solución isotónica estéril y elimine el aire del sistema de la forma siguiente:
a.
Irrigue la capa de estabilidad.
b.
Deslice la punta de la vaina integrada para sacarla de la capa de estabilidad.
c.
Irrigue la vaina integrada.
d.
Cierre la llave de paso de la vaina integrada.
e.
Deslice la vaina integrada hasta la cápsula de la válvula.
f.
Acople la punta de la vaina integrada en la cápsula de la válvula.
g.
Purgue el lumen de la guía.
Implantación de la válvula
Prepare el sitio de acceso según la práctica estándar.
PRECAUCIÓN: En las valvuloplastias aórticas con balón, si la implantación de la válvula transcatéter se va a realizar sin
vaina introductora arterial, utilice una vaina introductora de 14F como mínimo.
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