Ambu AuraGain Bedienungsanleitung Seite 22

3.0. Použití prostředku
3.1. Příprava před použitím
VOLBA VELIKOSTI
Maska Ambu AuraGain je dostupná v různých velikostech
pro použití u pacientů s různou hmotností.
U dětských pacientů je doporučeno, aby masku Ambu
AuraGain použil zdravotnický pracovník obeznámený s
pediatrickou anestezií.
Pokyny pro výběr a hodnoty max. tlaku v manžetě
naleznete v tabulce 1 v části 4.0. (Specifikace).
KONTROLA MASKY AURAGAIN
Během přípravy a zavádění masky Ambu AuraGain vždy
používejte rukavice, abyste minimalizovali kontaminaci.
S maskou AuraGain zacházejte opatrně, jelikož by mohlo
dojít k jejímu protržení nebo propíchnutí. Vyvarujte se
kontaktu s ostrými nebo špičatými předměty.
Před otevřením zkontrolujte, zda není porušen uzávěr obalu,
a pokud je porušený, masku Ambu AuraGain zlikvidujte.
Pečlivě zkontrolujte, zda maska AuraGain nevykazuje
známky poškození, jako např. perforace, škrábance,
proříznutí, trhliny, uvolněné části, ostré hrany atd.
Dbejte na to, aby byl z manžety odstraněn její chránič.
Zkontrolujte, zda vnitřní část pacientské trubice,
gastrického kanálu a manžety nejsou zablokované a zda
nejsou přítomny uvolněné části. Je-li maska AuraGain
zablokovaná nebo poškozená, nepoužívejte ji.
Zcela vyfoukněte manžetu masky AuraGain. Po vyfouknutí
důkladně zkontrolujte, zda na manžetě nejsou přítomny
22
přehyby nebo zvrásnění. Nafoukněte manžetu na objem
uvedený v tabulce 1. Zkontrolujte, zda je nafouknutá
manžeta symetrická a hladká. Na manžetě, pilotní trubici a
balónku by neměly být patrné známky vyboulení nebo
netěsností. Před zavedením manžetu znovu vyfoukněte.
3.2. Příprava pro použití
PŘÍPRAVA PŘED ZAVEDENÍM
• Manžetu zcela vyfoukněte, aby byla plochá a nedošlo k
jejímu zvrásnění, čehož dosáhnete jejím přitlačením na
rovný sterilní povrch (např. na kus sterilní gázy)
a současným vypuštěním za použití stříkačky. 3
• Před zavedením proveďte lubrikaci zadního konce
manžety tak, že aplikujete sterilní lubrikant na bázi
vody na zadní povrch na distálním konci manžety.
• Vždy mějte připravenu náhradní masku Ambu AuraGain
pro okamžité použití.
• Proveďte preoxygenaci a použijte standardní
monitorovací postupy.
• Před pokusem o zavedení zkontrolujte, zda je úroveň
anestezie (nebo bezvědomí) dostatečná. Zavedení by
mělo být úspěšné při stejné úrovni anestezie, jež je
vhodná pro tracheální intubaci.
• Poloha pacientovy hlavy by měla být flexí krku
upravena do předsunuté pozice běžně používané pro
tracheální intubaci (tzv. čichací poloha).
3.3. Zavedení
• Nikdy nepoužívejte nadměrnou sílu.
• Pacientskou trubici uchopte třemi prsty umístěnými na
ploché části oblasti absorbující skus a palcem
položenými na svislou čáru oblasti absorbující skus.
Druhou ruku podsuňte pod pacientovu hlavu. 4
• Konec manžety zavádějte tak, že ho přitlačíte k tvrdému
patru a vyrovnáte. 5
• Před pokračováním se ujistěte se, že je konec manžety rov-
noměrně rozprostřený na patře, poté prostředníkem jemně
zatlačte čelist směrem dolů, aby se více rozevřela ústa.
• Dbejte na to, aby se konec manžety nedostal do vallecul
nebo rima glottidis a nezachytil se o epiglottis nebo
arytenoidy. Manžeta by měla být přitisknuta k zadní
stěně faryngu.
• Po správném umístění masky by měl být citelný odpor.
• Po zavedení ověřte, zda rty pacienta nejsou zachyceny mezi
pacientskou trubicí a zuby, aby nedošlo k jejich poranění.
PROBLÉMY PŘI ZAVÁDĚNÍ
• U dětských pacientů se v případě obtíží se správným
umístěním doporučuje použít techniku částečné rotace.
• Kašel a zadržování dechu během zavádění masky Ambu
AuraGain indikuje nedostatečně hlubokou úroveň
anestezie. Neprodleně zajistěte prohloubení anestezie
inhalačními nebo intravenózními anestetiky a zahajte
manuální ventilaci.
• Jestliže nemůžete dostatečně rozevřít pacientova ústa
pro zavedení masky, ověřte, zda je úroveň anestezie
odpovídající. Asistenta požádejte o stlačení čelisti
pacienta dolů, abyste lépe viděli do úst pacienta a
mohli ověřit polohu masky.
• Vyskytnou-li se obtíže při zavádění masky AuraGain a
manévrování s ní v úhlu kolem zadní části jazyka, konec
přitlačte k patru po celé jeho délce, jinak se může přeh-
nout, případně může narazit na nepravidelnost v zadním
faryngu, jako např. při hypertrofii tonsil. Pokud se man-
žeta při zavádění nezploští nebo se začne rolovat, vytáh-
něte ji a zaveďte znovu. V případě tonsilární obstrukce je
doporučeno provést diagonální posun masky.