Ambu AuraFlex Bedienungsanleitung Seite 95

3.0. 製品の使用
3.1. 使用前の準備
サイズの選択
Ambu AuraFlex は、 患者の体重に合わせて使用できる
様々なサイズをご用意しています。
小児患者には、 小児麻酔に精通した医療従事者が
Ambu AuraFlex を使用することが推奨されます。
選択のガイダンスと最大カフ内圧はセクション 4.0 の
表 1 を参照してください。 （仕様） 。
AURAFLEX の確認
Ambu AuraFlex の準備および挿入中は、 汚染を最小限
に抑えるために必ず手袋を着用してください。
AuraFlex は破れたり、 穴が開いたりする可能性がある
ため、 慎重に取り扱ってください。 鋭いものや先の尖っ
たものと接触させないでください。
AuraFlex を開く前にパウチシールが破損していないこ
とを確認し、 破損している場合は AuraFlex を破棄して
ください。
AuraFlex に穿孔、 傷、 切れ目、 裂け目、 緩んだ部分、 鋭
利な端などの損傷がないか注意深く検査します。
カフプロテクタをカフから取り外してください。
エアウェイチューブの内側、 カフに閉塞や部品のゆるみ
がないことを確認します。 AuraFlex が閉塞していた
り、 破損している場合は使用しないでください。
AuraFlex のカフを完全に脱気させます。 脱気したら、
カフにしわやひだがないかしっかりと確認します。 カフ
を表 1 で示す容量まで膨らませます。 カフが左右対称
で滑らかであることを確認します。 カフ、 インフレーティ
ングチューブ、 パイロッ トバルーンに膨らみやリークの
兆候があってはなりません。 挿入する前にカフを再び
脱気させます。
3.2. 使用前準備
挿入前の準備
• カフを平らな無菌表面 （例えば、 無菌ガーゼ片） に
押し当て、 同時にシリンジで空気を抜き、 カフが平
らでしわが生じないように完全に脱気します。 3
• カフの遠位後面に滅菌済みの水性潤滑剤を塗布
し、 挿入前にカフの後部先端を潤滑します。
• 予備の Ambu AuraFlex を必ず使用できる状態にし
ておいてください。
• 前酸素化を行い、 標準的なモニタリング手順を使用
します。
• 挿入を試みる前に、 麻酔 （または鎮静） のレベルが
十分であることを確認して ください。 挿入は、 気管挿
管に適正な麻酔と同レベルで成功するはずです。
• 患者の頭部は、 通常気管挿管を行う体位 （すなわ
ち、 「スニッフ ィ ングポジション」 ） で首の屈曲、 伸展
を行ってください。
3.3. 挿入
• 過度な力を加えないでください。
• Ambu AuraFlex を鉛筆のように持ち、 カフとエアウ
ェイチューブの間の移行部に人差し指を当てます。
もう片方の手は患者の頭の下に置きます。 4
• カフの先端を上方向に押して硬口蓋に当て、 カフを
平らにします 5 。
• 次に進む前に、 カフの先端が口蓋に対して平らにな
っていることを確認します。 中指で顎をそっと押し
下げて、 口をさらに開きます。
• カフの先端が喉頭蓋谷や声門開口部に入り込み、 喉
頭蓋骨や喉頭蓋に挟まれないようにして ください。
カフは、 患者の後咽頭壁に押し当てて ください。
• マスクを留置すると、 抵抗が感じられます。
• マスクを片手で持ちながら、 もう一方の手でエアウ
ェイチューブを押し下げ、 マスクを持っている方の手
を引きます。 指を離すときに Ambu AuraFlex が所定
位置に留まります。
• 口唇の損傷防止のために、 挿入後はエアウェイチュ
ーブと歯の間に唇が挟まっていないことを確認して
ください。
挿入時の問題
• 小児患者については、 留置が困難な場合は部分回
転テクニックが推奨されます。
• Ambu AuraFlex 挿入中の咳や呼吸停止は、 麻酔深
度が不十分であることを示しています。 -吸引または
静脈内投与で麻酔深度を直ちに調節し、 用手換気
を開始してください。
• マスク挿入のための患者の開口が不十分な場合
は、 患者の麻酔が適正かどうかチェックします。 助
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