Préparation Pour L'utilisation - Ambu AuraFlex Bedienungsanleitung

fuite sur le bourrelet, le tube pilote ou le ballonnet
témoin. Dégonflez à nouveau le bourrelet avant
l'insertion.
3.2. Préparation pour l'utilisation
PRÉPARATION AVANT INSERTION
• Dégonfler le bourrelet complètement afin qu'il soit
plat et sans plis en appuyant le bourrelet contre
une surface plane stérile (p. ex. morceau de gaze
stérile) tout en dégonflant en même temps le
dispositif à l'aide d'une seringue.
• Lubrifier l'extrémité postérieure du bourrelet avant
l'insertion en appliquant un lubrifiant stérile à base
d'eau sur la surface postérieure distale du bourrelet.
• Toujours avoir un masque laryngé Ambu AuraFlex
de rechange prêt à l'emploi.
• Pré-oxygéner et utiliser les procédures de
surveillance standard.
• Avant de commencer l'insertion, vérifier que le
niveau d'anesthésie (ou d'inconscience) est
adéquat. L'insertion est censée pouvoir se faire au
même niveau d'anesthésie que pour une
intubation trachéale.
• La tête du patient doit être placée en extension
avec la nuque légèrement fléchie dans une position
normalement utilisée pour l'intubation trachéale
(c.-à-d. « position du renifleur »).
3.3. Insertion
• Ne jamais faire usage d'une force excessive.
• Tenir le masque laryngé Ambu AuraFlex comme un
crayon, avec l'index placé au niveau de la transition
entre le bourrelet et le tube du patient. L'autre main
doit être placée sous la tête du patient.
• Insérer l'extrémité du bourrelet en pressant le
bourrelet contre le palais osseux pour l'y aplatir.
• Vérifier que l'extrémité du bourrelet est correctement
aplatie contre le palais avant de poursuivre. Pousser
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doucement la mâchoire vers le bas avec le majeur
pour ouvrir un peu plus la bouche.
• S'assurer que l'extrémité du bourrelet ne pénètre
pas dans la vallécule ou l'ouverture de la glotte et
n'est pas coincée contre l'épiglotte ou les
aryténoïdes. Le bourrelet doit être appuyé contre la
paroi pharyngée postérieure du patient.
• Lorsque le masque est en place, une résistance se
fait sentir.
• Avant de retirer la main qui tient le masque,
appuyer sur le tube de l'autre main. Le masque
Ambu AuraFlex reste ainsi bien en place lorsque le
doigt est retiré.
• Après l'insertion, s'assurer que les lèvres ne sont pas
coincées entre le tube patient et les dents pour
éviter tout traumatisme des lèvres.
PROBLÈMES LORS DE L'INSERTION
• Pour les patients pédiatriques, une technique
de rotation partielle est recommandée en cas
de difficultés de mise en place.
• Si le patient tousse ou retient sa respiration lors
de l'insertion du masque laryngé Ambu AuraFlex,
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le niveau de l'anesthésie est insuffisant : augmenter
immédiatement le niveau de l'anesthésie à l'aide
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d'agents inhalés ou intraveineux, puis procéder
à la ventilation manuelle.
• S'il n'est pas possible d'ouvrir suffisamment la
bouche du patient pour insérer le masque, vérifier
que l'anesthésie est adéquate. Demander à un
assistant de tirer la mâchoire vers le bas pour
permettre de regarder dans la bouche plus
facilement et de vérifier la position du masque.
• En cas de difficulté à manœuvrer l'angle à l'arrière
de la langue lors de l'insertion d'AuraFlex, appuyer
l'extrémité contre le palais tout au long de la
procédure, sinon l'extrémité risque de se replier sur
elle-même ou de rencontrer une irrégularité dans
le pharynx postérieur, par exemple des amygdales
hypertrophiées. Si le bourrelet ne s'aplatit pas ou
commence à se recourber lors de son insertion, il
est nécessaire de le retirer et de procéder à une
nouvelle insertion. Si le masque est bloqué par
les amygdales, il est recommandé d'effectuer
un mouvement en diagonale.
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