Medtronic Hancock II Gebrauchsanweisung Seite 38

Външната част на контейнера на устройството и капака не са стерилни. Проверете защитните ленти, за да
сте сигурни, че контейнерът не е бил повреден или отварян преди това. Не използвайте биопротезата, ако
всички защитни ленти са повредени. Завъртете капака по посока, обратна на часовниковата стрелка, след
което отворете контейнера (Фигура 1).
Биопротезата и всички компоненти на опаковката в контейнера са стерилни и с тях трябва да се борави по
съответния начин. С палец и показалец хванете фиксатора и бавно извадете биопротезата от контейнера,
като оставите глутаралдехидният разтвор за съхранение да се отцеди (Фигура 2).
Проверете дали серийният номер на фиксатора съответства на този върху капака на контейнера,
картонената кутия и регистрационната форма на пациента. Запишете серийния номер на биопротезата в
досието на пациента, като залепите осигурените стикери в регистрационната форма на пациента.
Дръжте фиксатора изправен. Махнете капачката на фиксатора, като с палец и показалец завъртите по
посока, обратна на часовниковата стрелка (Фигура 3). Държачът на клапата ще може да се види.
Държейки фиксатора, поставете стерилната клапна дръжка на Medtronic в държача. За да застопорите
дръжката, завъртете я по посока на часовниковата стрелка в отвора на държача с поставени конци, докато
усетите съпротивление. Спрете въртенето, когато чуете първото щракване (Фигура 4).
Внимание: Не пренатягайте дръжката, тъй като това ще задейства храповия механизъм.
Издърпайте дръжката нагоре, за да извадите биопротезата от фиксатора (Фигура 5).
36 Инструкции за употреба Бългаpски
6.2. Процедура на изплакване
Като използвате дръжката продължително разклащайте цялата клапа и държача в продължение на най-
малко 30 секунди в 1 от съдовете за изплакване (Фигура 5). Леко стиснете пръстена за пришиване, за да
отстраните остатъците от глутаралдехид, ако има такива. Поставете клапата във втория съд. Не
докосвайте тъканната част на биопротезата. Клапата трябва да остане в съда, докато бъде поискана от
хирурга.
6.3. Имплантиране на аортна клапа
Ориентирайте аортната клапа така, че стентът или пръстенът за пришиване да не запушват отворите на
коронарните артерии. За да избегнете изсъхването на деликатната тъкан на клапата, по време на
имплантацията периодично промивайте клапата с нормален стерилен физиологичен разтвор.
Разгръщането на стента се извършва с внимателно хващане на пръстена за пришиване на биопротезата и
завъртане на дръжката по посока на часовниковата стрелка (Фигура 6). Аортният държач Cinch, показан в
неразгърнато състояние, се смята за напълно разгърнат, когато 2 от 3 края на щифтовете на стента не се
виждат под тялото на синия държач, гледано откъм изходящата страна (Фигура 8 и Фигура 9). По-
нататъшното разгръщане не улеснява имплантирането. Не разгръщайте щифтовете на стента отвъд
тяхната напълно разгърната позиция. Препоръчително е разгръщането на клапния стент (пристягане) да се
извършва преди придвижването на клапата надолу към аортата. Не оставяйте щифтовете на стента в
разгънато положение за повече от 30 минути.