Medtronic Hancock II Gebrauchsanweisung Seite 100

Hoidke fiksaatorist ning sisestage samal ajal steriilne ettevõtte Medtronic klapi käepide hoidikusse. Käepideme
kinnikeeramiseks pöörake seda päripäeva hoidiku keermestatud avausse, kuni tunnete vastupanu. Lõpetage
pööramine pärast esimest klõpsu (joon. 4).
Ettevaatust! Ärge pingutage käepidet üle, kuna see käivitab põrkmehhanismi.
Bioproteesi fiksaatorist eemaldamiseks tõmmake seda käepidemega ülespoole (joon. 5).
6.2. Loputamine
Kasutage käepidet kogu klapi ja hoidiku liigutamiseks pidevalt vähemalt 30 sekundi jooksul ühes loputusvannidest
(joon. 5). Pigistage õrnalt õmblusrõngast, et järelejäänud glutaaraldehüüd eemaldada. Asetage klapp teise vanni.
Ärge puudutage bioproteesi koeosa. Klapp tuleb jätta vanni, kuni kirurg seda vajab.
6.3. Aordiklapi implanteerimine
Suunake aordiklapp nii, et raam ega õmblusrõngas ei varjaks koronaarsuistikku. Niisutage klappi implanteerimise
ajal korrapäraselt steriilse füsioloogilise lahusega, et vältida õrna klapikoe kuivamist.
Raami deformatsioon saavutatakse, kui haarata kergelt bioproteesi õmblusrõngast ning pöörata käepidet
päripäeva (joon. 6). Aordiklapi hoidikut Cinch (näidatud deformeerimata olekus) peetakse täielikult deformeerituks,
kui 2 raamiposti otsa 3-st ei paista enam sinise hoidikukorpuse alt – vaadatuna väljavoolupoolsest asendist (joon. 8
ja joon. 9). Edasine deformeerimine ei lihtsusta implanteerimist. Ärge deformeerige raamiposte rohkem kui nende
täielik deformeerimisasend. Soovitatav on klapi raami deformeerimine (pingutamine) enne klapi langetamist aorti.
Ärge jätke raamiposte deformeeritud asendisse kauem kui 30 minutiks.
98 Kasutusjuhend Eesti
Ettevaatust! Käepideme liigsel keeramisel võib raamipostide deformeerimiseks kasutatav õmblus puruneda.
Hoidiku õmbluse purunemisel klapi raamipostide pingutamise ajal kontrollige pärast hoidiku eemaldamist klapi
raami õmblusmaterjali jäänuste osas. Õmblusmaterjali jäänuste olemasolul eemaldage need enne klapi
implanteerimise lõpuleviimist.
Pärast seda, kui olete asetanud õmblused õmblusrõngale, paigutanud klapi võrusse ning sidunud kõik sõlmed,
lõigake klapihoidiku vabastamiseks hoidiku õmblused läbi (joon. 7).
Hoidke bioproteesi paigal ning eemaldage ettevaatlikult hoidik ja hoidiku õmblused. Kontrollige klapi
õmblusrõngast, klapi raamiposte ning klapihoidikut, et veenduda hoidiku õmbluste jäänuste puudumises klapis.
Õmblusmaterjali jäänuste olemasolul eemaldage need enne klapi implanteerimise lõpuleviimist. Lahutage käepide
hoidiku küljest ja kõrvaldage hoidik.
6.4. Mitraalklapi implanteerimine
Käivitage hoidiku põrkmehhanism, haarates kergelt bioproteesi õmblusrõngast ning pöörates käepidet päripäeva
(joon. 10). Raamipostid deformeeruvad sissepoole, et lihtsustada klapi sisestamist patsiendi koevõrusse.
Mitraalklapi hoidikut Cinch (näidatud deformeerimata olekus) peetakse täielikult deformeerituks, kui suvalise 2
raamiposti vahel 3-st on 1 kuni 2 mm suurune vahe – vaadatuna väljavoolupoolsest asendist (joon. 12 ja joon. 13).
Edasine deformeerimine ei lihtsusta implanteerimist. Ärge deformeerige raamiposte rohkem kui nende täielik
deformeerimisasend.
Ettevaatust! Käepideme liigsel keeramisel võib raamipostide deformeerimiseks kasutatav õmblus puruneda.
Hoidiku õmbluse purunemisel klapi raamipostide pingutamise ajal kontrollige pärast hoidiku eemaldamist klapi