Medtronic Hancock II Gebrauchsanweisung Seite 105

Bioproteesi
1. Laitteen kuvaus
Hancock™ II -bioproteesien malli T505 (aorttaläppä) ja malli T510 (mitraaliläppä) ovat sian aorttaläppiä, jotka on
säilötty puskuroituun 0,2-prosenttiseen glutaarialdehydiin ja sovitettu ja liitetty kankaalla päällystettyihin joustaviin
kehyksiin. Kudoksen fiksoiminen 0,2-prosenttisella glutaarialdehydillä tekee sian läpästä lähes ei-antigeenisen.
Kudos käsitellään T6-prosessilla, jonka on eläinkokeissa todettu vähentävän sian läpän liuskojen kalkkiutumista.
Aortta- ja mitraaliläpän kehykset on valmistettu polymeerimateriaalista.
Hancock II -bioproteeseista on saatavilla jäljempänä olevissa taulukoissa (taulukko 1–taulukko 3) esitetyt
ommelrenkaiden läpimitat ja koot.
Aortta- ja mitraaliläppien sisäänvirtauspuolet muistuttavat läheisesti anuluksen normaalia anatomiaa. Aorttaläpän
kehys ja ommelrengas on pyälletty. Mitraaliläpän kehys ja ommelrengas ovat tasaisia.
Kehyksissä on anulusrengas ja metalliset kehystukimerkit, jotka mahdollistavat radiografisen tarkastelun. Merkit on
sijoitettu kunkin kehystuen kärjen lähelle, jotta kehystukia voidaan tarkastella toisiinsa nähden sekä aortan tai
kammion seinämään nähden.
Kehykset on päällystetty polyesterikankaalla. Mitraaliläpän ommelrenkaassa on helposti neulalla läpäistävä
polyesterihuopa, jonka ansiosta ompeleet saadaan kiristämättömiksi. Aorttaläpän ommelrengas on pyälletty, minkä
ansiosta läpän voi asentaa anulukseen tai supra-anulaariseen asentoon. Supra-anulaarisessa asennossa voidaan
haluttaessa käyttää suurempaa aorttaläppää, mistä on hyötyä potilaille, joilla on pieni aortan tyvi.
Sekä aortta- että mitraaliläppäbioproteeseihin on ommeltu kiinni kertakäyttöinen Cinch™-pidin. Pitimissä on
salpamekanismi. Kun pidin on kiinnitetty kahvaan, salpamekanismi aktivoidaan pyörittämällä kahvaa edelleen.
Kehystuet vetäytyvät sisäänpäin, mikä helpottaa implantointia. Ommel, joka kiinnittää pitimen
mitraaliläppäbioproteesiin, estää kirurgin ompeleiden takertumisen implantoinnin aikana.
Kertakäyttöiset pitimet sopivat kestokäyttöisen Medtronic-läppäkahvan malliin 7639. Kahvaa käytetään myös
Hancock™ II -sovittimien mallin 7505 (aorttaläppäsovittimen) ja mallin 7510 (mitraaliläppäsovittimen) kanssa
anuluksen mittaamiseen.
Käyttöohjeet Suomi 103