Abbott Tendyne Gebrauchsanweisung Seite 329

Használati útmutató, TENDYNE
2. Vezesse át az apikális párnát és
a pozicionálónyelet a rögzítő fölött, és tolja
tovább egészen addig, amíg a rögzítőjelző kilép
a TLS-ből.
3. Csatlakoztassa a TLS-csapját a rögzítőjelzőhöz
úgy, hogy a TLS-felületével egy síkban legyen.
4. Nyomja le az anyacsavar gombján
(feszítőtárcsa) lévő kioldógombot (feszítőtárcsa
gomb) az apikális párna miokardiumhoz
történő eljuttatásához, és közben ellenőrizze,
hogy az apikális párna belép a miokardiumba.
Tartsa fenn a rendszerre gyakorolt feszítőerőt,
hogy a billentyű az anuluszban maradjon.
5. Az apikális párna végleges megszorítása előtt
ellenőrizze, hogy nem kerültek-e tárgyak (pl.
varratvonalak) a miokardium és a párna közé.
6. Az anyacsavar gombja segítségével állítsa be
a rögzítő feszességét a billentyű megfelelő
elhelyezkedésének elérése érdekében.
Az A függelék tartalmazza a rögzítő terhelési
feszültségének értékeit a beteg hemodinamikai
állapota alapján.
7. Echokardiográfiával értékelje a billentyű
teljesítményét és helyzetét, ügyelve arra, hogy
a mitrális anuluszon belül a billentyű
megfelelően helyezkedjen el, paravalvuláris
szivárgás és központi mitrális regurgitáció
nélkül. Ellenőrizze a fiziológiai transzmitrális és
LVOT nyomásgradienst.
Ha nem érte el az optimális teljesítményt, és
szeretné visszahúzni a billentyűt, ne vágja el
a rögzítőt. A visszahúzási eljárásokat lásd
a 10.13. fejezetben.
8. Rögzítse az apikális párnát a zárókerék –
középső gomb segítségével a rögzítő
rögzítéséhez.
Ellenőrizze, hogy az apikális párnán lévő két (2)
igazítási lyuk igazodik-e, ezzel vizuálisan
megerősítve, hogy az apikális párna rögzítve
van a rögzítőhöz.
9. Oldja ki a TLS-en lévő csapot a rögzítő
kiszabadításához.
10. Forgassa el a párnakioldó gombot a karok
kioldásához, és válassza le az apikális párnát.
11. Távolítsa el a pozicionálónyelet.
12. A billentyű optimális orientációjának és
elhelyezkedésének megerősítése után vágja le
a rögzítőt körülbelül 5 centiméteres (cm)
hosszúságra.
mitrális billentyűrendszer
TM
13. Zárja be a műtéti bemetszést a szokásos
gyakorlat szerint.
10.13. A billentyű visszahúzása a visszahúzó rendszerrel
(ha szükséges)
MEGJEGYZÉS: A visszahúzás csak műtét közben,
a rögzítő elvágása előtt végezhető el.
1. Csatlakoztassa a rögzítőgyűrűt
a visszahúzóeszköz-szerelvényre.
2. Szerelje a visszahúzótágító-szerelvényt
a visszahúzó eszközre. Csatlakoztassa
a csúszásgátló mechanizmust
a visszahúzótágító-szerelvény egység
rögzítéséhez. Ellenőrizze, hogy az alsó
szárnyas csavar ki van-e oldva.
3. Csatlakoztassa a hosszabbítócsövet és az
egyutas elzárócsapot. Öblítse át
a visszahúzóhüvely-szerelvényt és
a visszahúzótágító-szerelvényt. Zárja el az
egyutas elzárócsapot.
4. Csatlakoztassa a visszahúzóhüvely-szerelvényt
és a visszahúzótágító-szerelvényt
a visszahúzóeszköz-szerelvényhez, és töltse
be a kábelrögzítőt.
5. Helyezze a rögzítőgyűrűt a visszahúzótágító-
szerelvény proximális szélére.
6. Végezzen folyamatos, lassú öblítést sóoldattal
a visszahúzóeszköz-szerelvényen keresztül.
7. Apikális párna jelenléte esetén először
távolítsa el az apikális párnát
a párnaelhelyező rendszer segítségével.
Kövesse az alábbi lépéseket, ha az apikális
párna a rögzítőhöz van rögzítve:
a. Helyezze a pozicionálónyelet a rögzítő
fölé, és tolja az apikális párnáig.
b. Forgassa el a párnakioldó gombot
a karok és az apikális párna
csatlakoztatásához. Győződjön meg
arról, hogy a D-alakú meghajtó funkció
kapcsolódik az apikális párna D-alakú
zsebéhez.
c. Tartsa fenn a rögzítő feszítettségét, és
a zárókerék segítségével oldja ki
a rögzítőt, és távolítsa el az apikális
párnát.
FIGYELEM! Ne engedjen a rögzítő
feszítettségéből.
329/740. oldal