Ambu AuraStraight Bedienungsanleitung Seite 77

cijevi za pacijenta. Drugu ruku stavite ispod glave
pacijenta. 4
• Umetnite vrh manšete tako da je pritisnete prema gore
o tvrdo nepce i izravnajte manšetu uz njega. 5
• Prije nastavka provjerite je li vrh manšete spljošten uz
uz nepce – lagano pritisnite čeljust srednjim prstom
prema dolje kako biste dodatno otvorili usta.
• Pripazite da vrh manšete ne uđe u žlijeb ili glotični
otvor i da ne zapne za epiglotis ili aritenoid. Manšeta
treba biti pritisnuta uz stražnju faringealnu stijenku
pacijenta.
• Kada je maska na mjestu, osjetit će se otpor.
• Prije povlačenja ruke koja drži masku unatrag, drugom
se rukom pritišće cijev za dišni put. Time se osigurava
da će maska Ambu AuraStraight ostati na mjestu kada
se prst makne.
• Nakon umetanja provjerite da usne nisu ukliještene
između cijevi za pacijenta i zuba kako biste izbjegli
ozljede usana.
PROBLEMI S UMETANJEM
• Kod pedijatrijskih pacijenata preporučuje se tehnika
djelomične rotacije u slučaju poteškoća pri postavljanju.
• Kašalj i zadržavanje daha tijekom umetanja maske
Ambu AuraStraight ukazuju na neodgovarajuću dubinu
anestezije – odmah produbite anesteziju inhalacijskim
ili intravenskim agensima i započnite ručnu ventilaciju.
• Ako ne možete otvoriti usta pacijenta dovoljno da
umetnete masku, provjerite je li pacijent odgovarajuće
anesteziran. Zamolite pomoćnika da povuče čeljust
prema dolje, čime se omogućuje bolji uvid u usta i
potvrđivanje položaja maske.
• Ako imate poteškoća prilikom manevriranja pod kutom
na stražnjoj strani jezika tijekom umetanja maske
AuraStraight, pritisnite vrh o nepce po cijeloj površini,
inače se vrh može presaviti ili naići na nepravilnost na
stražnjoj strani ždrijela, npr. hipertrofične tonzile. Ako
se manšeta pri umetanju ne izravna ili se počne uvijati,
izvucite masku i ponovno je umetnite. U slučaju
opstrukcije tonzile, preporučuje se dijagonalno
pomicanje maske.
3.4. Učvršćivanje
Ako smatrate potrebnim, učvrstite masku AuraStraight na
lice pacijenta ljepljivom trakom ili mehaničkim držačem
cijevi koji je prikladan za tu svrhu. 7 Preporučuje se
upotreba zagriznog komada gaze.
3.5. Napuhivanje
• Bez držanja cijevi napušite manšetu s dovoljno zraka da
omogućite brtvljenje, što je ekvivalentno tlakovima
unutar manšete od najviše 60 cm H O. 6 Često je za
2
postizanje brtvljenja dovoljna samo polovica
maksimalnog volumena – maksimalne volumene unutar
manšete potražite u tablici 1.
• Tijekom kirurškog zahvata neprestano pratite tlak u
manšeti s pomoću mjerača tlaka u manšeti. To je
posebno važno tijekom produljene upotrebe ili
upotrebe dušikova oksida.
• Potražite sljedeće znakove ispravnog postavljanja:
moguće lagano pomicanje cijevi prema van nakon
napuhivanja manšete, prisutnost glatkog ovalnog otoka
u vratu oko područja tiroide i krikoide ili bez vidljive
manšete u usnoj šupljini.
• Maska može lagano propuštati prva tri ili četiri udaha
prije nego što se ustali na položaju u ždrijelu. Ako se
propuštanje nastavi, provjerite je li dubina anestezije
odgovarajuća i jesu li tlakovi plućnog napuhivanja niski
prije pretpostavke da je potrebno ponovno umetanje
maske AuraStraight.
3.6. Provjera ispravnog položaja
• Ispravno postavljanje trebalo bi rezultirati brtvljenjem
bez propuštanja na glasnicama s vrhom manšete na
gornjem sfinkteru jednjaka.
• Okomita linija na cijevi za pacijenta treba biti usmjerena
prema nosu pacijenta.
• Maska AuraStraight pravilno je umetnuta kada se
pacijentovi sjekutići nalaze između dvije vodoravne
linije na cijevi za pacijenta. 2 , stavka 5. Ako su
pacijentovi sjekutići izvan tog raspona, ponovno
postavite masku.
77