Ambu AuraStraight Bedienungsanleitung Seite 176

• Kaf ucunun çukurcuğa veya glotik açıklığa
girmediğinden ve epiglotusa veya aritenoidlere
takılmadığından emin olun. Kaf, hastanın posterior
faringeal duvarına doğru bastırılmalıdır.
• Maske yerine oturduğunda direnç hissedilir.
• Maskeyi tutan eli geri çekmeden önce, diğer el hava
yolu tüpünü bastırmak için kullanılır. Bu işlem, parmak
çıkarıldığında Ambu AuraStraight'in yerinde kalmasını
sağlar.
• Dudakların travmaya maruz kalmasını önlemek için
yerleştirdikten sonra dudakların hasta tüpü ve dişleri
arasında sıkışmadığından emin olun.
YERLEŞTİRME SORUNLARI
• Pediyatrik hastalarda, yerleştirmede güçlük yaşanması
durumunda kısmi rotasyonel teknik önerilir.
• Ambu AuraStraight'in yerleştirilmesi sırasında öksürme
ve nefes tutma anestezinin yetersiz derinlikte olduğunu
gösterir. Soluma veya intravenöz ajanlarla anesteziyi
hemen derinleştirin ve manuel solunumu başlatın.
• Hastanın ağzını maskeyi yerleştirmeye yetecek kadar
açamıyorsanız hastanın anestezi seviyesinin yeterli
olduğunu kontrol edin. Bir asistandan çeneyi aşağıya
doğru çekmesini isteyin ve ağzın içine bakmayı
kolaylaştırıp maskenin pozisyonunu teyit edin.
• AuraStraight'i yerleştirirken dilin arkasında açı
176
ayarlamada zorluk yaşarsanız uç kısmını damağa doğru
bastırın, aksi takdirde uç kendi üzerine katlanabilir veya
posterior farenkste düzensizlikle karşılaşabilir (örn.
hipertropiye tonsiller). Kaf, takıldığı sırada düzelmez
veya kıvrılmaya başlarsa maskeyi çıkarın ve yeniden
takın. Tonsiller obstrüksiyon durumunda maskenin
çapraz olarak hareket ettirilmesi önerilir.
3.4. Sabitleme
Gerekli görülürse AuraStraight'i hastanın yüzüne yapışkan
bant veya buna uygun bir mekanik tüp tutucuyla sabitle-
yin. 7 Bir gazlı bez ısırma blokunun kullanılması önerilir.
3.5. Şişirme
• Maksimum 60 cm H O intra kaf basıncına eş değer bir
2
sızdırmazlığı elde etmek için tüpü tutmadan, kafı yeterli
havayla şişirin. 6 Maksimum hacmin sadece yarısı
sızdırmazlık sağlamak için yeterlidir. Maksimum intra kaf
hacimleri için lütfen Tablo 1'e bakın.
• Kaf basıncını cerrahi prosedür sırasında sürekli olarak kaf
basınç ölçeriyle izleyin. Bu, özellikle uzun süreli kullanım-
larda veya azot oksit gazları kullanıldığında önemlidir.
• Doğru yerleştirme için aşağıdaki işaretleri kontrol edin:
Kaf şişirildiğinde tüpün dışarı doğru bir miktar olası
hareketi, tiroid ve krikoid bölge çevresinde boyunda
düz oval şişlik olması veya ağız boşluğunda kafın
görünmemesi.
• Maske, ilk üç veya dört nefes boyunca, farenkseye
yerleştirilmeden önce hafifçe sızdırabilir. Sızıntı devam
ederse AuraStraight'in yeniden takılmasının gerekli
olduğunu varsaymadan önce yeterli anestezi derinliği
olduğunu ve pulmoner şişirme basınçlarının düşük
olduğunu kontrol edin.
3.6. Doğru konumun doğrulanması
• Doğru yerleştirmede, üst yemek borusu sfinkterinde
kafın ucuyla birlikte glotise karşı sızıntısız bir
sızdırmazlık sağlanmalıdır.
• Hasta tüpündeki dikey çizgi hastanın burnuna doğru
anterior yönde olmalıdır.
• AuraStraight, hastanın insizörleri hasta tüpündeki iki
yatay çizginin arasında olduğunda doğru
yerleştirilmiştir. 2 , madde 5. Hastanın insizörleri bu
aralığın dışındaysa maskeyi yeniden konumlandırın.
• AuraStraight'in konumu kapnografi yoluyla, tidal
hacimdeki değişiklikler gözlenerek (örn. ekspire edilen
tidal hacimde azalma), bilateral soluk sesleri dinlenerek
ve epigastriyum üzerinde seslerin olmaması ve/veya
ventilasyonla göğsün yükselmesi gözlemlenerek
değerlendirilebilir. AuraStraight'in yanlış
konumlandırıldığından şüpheleniyorsanız çıkarıp
yeniden takın ve anestezik derinliğin yeterli
olduğundan emin olun.