Abiomed Impella CP Gebrauchsanweisung Seite 94

Het LV-positiesignaal aanpassen:
1. Druk op de schermtoets MENU.
2.
Selecteer de optie 'LV-signaal aanpassen' met de draaiknop
3.
Wijzig de golfvorm met de pijlen of de draaiknop. De LV-aanpassing
wordt standaard ingesteld op de voorgestelde aanpassingswaarde.
De systolische opwaartse fasen van de LV- en Ao-positiesignalen
moeten overeenkomen.
4. Druk op GEREED om de voorgestelde aanpassing te bevestigen.
De LV-golfvorm wordt aangepast in stappen van 1 mmHg,
van -60 tot 60 mmHg. Advies: wijzig niet naar een andere
dan de voorgestelde waarde.
Afbeelding 8.16 Aanpassingstool
Afbeelding 8.17 Positiescherm na aanpassing
Opmerking: het is niet ongewoon dat de systolische LV-waarde hoger is
dan de systolische Ao-waarde
HARTMINUUTVOLUME INVOEREN
De gegevens voor het hartminuutvolume en hartminuutvolumevermogen
dienen alleen ter informatie. Gebruik deze niet voor diagnostische
doeleinden of patiëntbewaking. Controleer alle getoonde parameters
afzonderlijk met een goedgekeurd diagnostisch hulpmiddel.
Voer het hartminuutvolume in de Automated Impella Controller in vanaf
een referentiehulpmiddel, zoals een Swan-Ganz-katheter. Voer elke 8
uur een nieuw hartminuutvolume in. Als er 7 uur zijn verstreken sinds de
invoer, verschijnt er een witte melding om u te attenderen op de noodzaak
een nieuw hartminuutvolume in te voeren.
Het hartminuutvolume invoeren:
1.
Druk op de schermtoets MENU.
2.
Selecteer 'Hartminuutvolume invoeren' met de draaiknop en/of
de pijltoetsen omhoog/omlaag.
3.
Voer het totale hartminuutvolume in. Dit kan een waarde van
0,0 tot 10,0 L/min zijn, instelbaar in stappen van 0,1 L/min.
4.
Druk op de schermtoets GEREED of de draaiknop zodra u klaar
bent.
92
Afbeelding 8.18 Hartminuutvolume invoeren
Zodra een hartminuutvolume is ingevoerd, berekent de Automated Impella
Controller het geschatte hartminuutvolumevermogen op basis van de
volgende vergelijking: Hartminuutvolumevermogen = (hartminuutvolume x
gemiddelde slagaderlijke bloeddruk) ÷ 451
Het tijdstempel in het gebied van het hartminuutvolume/
hartminuutvolumevermogen geeft aan wanneer de laatste invoer was.
Als na 8 uur geen nieuwe waarde is ingevoerd, worden de waarden als
streepjes weergegeven totdat een nieuwe waarde wordt ingevoerd. In het
laatste uur verschijnt elke 15 minuten een witte melding ter herinnering dat
het hartminuutvolume moet worden bijgewerkt.
Als de waarden voor het hartminuutvolumevermogen 0,6 of lager zijn,
verschijnt de waarde in geel.
Opmerking: gebruik deze waarden niet als klinisch diagnostisch
hulpmiddel, ze dienen uitsluitend ter informatie.
GEBRUIK VAN DE
HERPOSITIONERINGSHULS EN DE
AFPELBARE INTRODUCER
1. Schuif de herpositioneringshuls terug naar de rode Impella-
aansluitplug.
Opmerking: voor de afpelbare introducer van 14 Fr x 25 cm
kan het nodig zijn de introducer over de herpositioneringshuls te
trekken om de introducer volledig uit de slagader te verwijderen
2. Verwijder de afpelbare introducer volledig uit de
slagader over de katheterschacht om trauma en significante
bloeding te voorkomen en oefen handmatige druk uit boven de
punctieplaats.
3.
Pak de twee 'vleugels' vast en buig deze naar achteren totdat
de klep uit elkaar wordt getrokken. Pel de twee vleugels
verder af totdat de introducer volledig is gescheiden van de
katheterschacht.
4.
Schuif de herpositioneringshuls over de katheterschacht en voer
de huls op in de slagader tot aan de blauwe hechtpads.
5.
Bevestig de repositioneringseenheid aan de patiënt met
behulp van de blauwe hechtpads of een StatLock
stabilisatiehulpmiddel.
6.
Evalueer de positie van de katheter in de arcus aortae en verhelp
eventuele overmatige speling. De katheter moet zijn uitgelijnd
met de kleine curvatuur van de aorta en niet met de grote
curvatuur. Controleer de positie met behulp van fluoroscopie en
het positiescherm.
7.
Bevestig de anticontaminatiehoes aan het blauwe gedeelte van
de repositioneringshuls. Zet de verankeringsring op zijn plaats
vast door deze rechtsom te draaien. Zet de katheterschacht op
zijn plaats vast door de aangesloten verankeringsring aan te
draaien.
8. Trek de anticontaminatiehoes voorzichtig volledig uit en zet het
uiteinde dat zich het dichtst bij de rode Impella-aansluitplug
bevindt op zijn plaats vast door de verankeringsring aan te
draaien.
-
®
Gebruikershandleiding