Abiomed Impella CP Gebrauchsanweisung Seite 18

EVALUIERUNG VOR DER
UNTERSTÜTZUNG
Evaluieren Sie den Patienten vor Beginn des Vorgangs im Hinblick
auf Faktoren, die eine erfolgreiche Platzierung des Impella Katheters
verhindern könnten. Untersuchen Sie die Blutgefäße und den Zugangssitus
am Oberschenkel des Patienten mithilfe der Bildgebungstechnologie. Eine
Echo-Untersuchung des linken Ventrikels ist ebenfalls empfohlen, um
einen Thrombus des linken Ventrikels, eine künstliche Aortenklappe oder
eine schwere Aorteninsuffizienz auszuschließen. Wenn der Patient eine
geschlängelte Arteria iliaca aufweist, erwägen Sie die Verwendung der
mitgelieferten 25-cm-Schleuse für die Insertion. Der Impella Katheter kann
auch chirurgisch eingesetzt werden.
INBETRIEBNAHME
ERFORDERLICHE HILFSMITTEL
• Automated Impella Controller
• Impella Katheter-Vorbereitungs- und Insertions-Kit
• Diagnostikkatheter (AL1 oder MP ohne Seitenlöcher oder Pigtail mit
oder ohne Seitenlöcher)
• 0,035 Zoll x 175 cm J-Tip-Standardführungsdraht
• 500-ml-Beutel Glukoselösung als Purgelösung (5-prozentig empfohlen;
5-prozentig bis 20-prozentig annehmbar) mit 50 IU Heparin/ml
Hinweis: Wird die Purgeflüssigkeit in Flaschen geliefert, öffnen Sie
den Verschluss am Purgeflüssigkeitsdorn und befolgen Sie das gleiche
Verfahren, als wäre die Flüssigkeit in Beuteln geliefert worden.
FALL STARTEN
Wenn Sie einen Schritt in der Vorbereitung des Impella Katheters
überspringen oder die zulässige Zeitspanne für den Abschluss eines
Schrittes überschreiten, zeigt der Automated Impella Controller für
einige Schritte zusätzliche Anleitungsbildschirme zum Fortsetzen des
Vorbereitungsprozesses an.
Bei den nachfolgend beschriebenen Schritten erfordern alle dunkel
unterlegten Schritte sterile Technik.
Abbildung 2.4
FALL STARTEN
1. Drücken Sie die Soft-Taste FALL STARTEN oder stecken Sie
einen neuen Impella Katheter ein. „Fall starten" kann auch
durch Drücken der Soft-Taste MENÜ ausgewählt werden.
2. Der Controller zeigt den oben dargestellten Bildschirm an.
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EINLEGEN DER PURGEKASSETTE
1.
Öffnen Sie die Verpackung der Purgekassette im sterilen Bereich.
2.
Falls vorhanden, entsorgen Sie den Y-Konnektor und befestigen
Sie den gelben Luer-Anschluss an der Purgeleitung am sterilen
Bereich.
3. Geben Sie die Purgekassette und den Dorn aus dem sterilen
Bereich.
4. Stechen Sie den Dorn der Infusionsleitung in den Glukosebeutel/
die Glukoseflasche.
5. Drücken Sie die Soft-Taste WEITER, um fortzufahren.
6. Öffnen Sie die Purgekassettenklappe, indem Sie auf die
Entriegelungstaste auf der linken Seite des Controllers drücken.
Purgekassette in den Automated Impella Controller einlegen
7.
Legen Sie die Purgekassette in das Fach auf der Vorderseite des
Controllers ein. Befolgen Sie das Diagramm auf der Innenseite
der Purgekassettenklappe, um sie korrekt zu platzieren.
8.
Schieben Sie die Purgedisk in den Steckplatz rechts von
der Purgekassette, bis sie einrastet. Der Controller beginnt
automatisch mit der Befüllung der Purgekassette. Hinweis:
Die Anweisungen für das Einsetzen der Purgedisk werden
angezeigt, wenn die Disk nicht innerhalb von 3 Sekunden nach
Einsetzen einrastet.
9.
Wickeln Sie die Purgeleitung ab und schließen Sie die
Klappe der Purgekassette. Es ist ausreichend Raum in den
Randbereichen der Purgekassettenklappe vorhanden, sodass
die Purgeleitung beim Heraustreten nicht gequetscht wird.
10. Der Controller beginnt nach dem Einlegen der Purgekassette
automatisch mit deren Spülung. Der Fortschrittsbalken zeigt
den Fortschritt der Spülung der Purgekassette an.
ANSCHLIESSEN DES IMPELLA KATHETERS
1. Entnehmen Sie den Impella Katheter unter Verwendung steriler
Technik seiner Verpackung und überprüfen Sie den Katheter auf
Beschädigungen.
2. Schieben Sie die Repositionierungsschleuse in Richtung des
roten Pumpengriffs.
3. Untersuchen Sie das Kabel auf Beschädigungen, einschließlich
Beschädigungen der Anschlusskontakte am Controller-Ende.
4.
Geben Sie das sterile Verbindungskabel des Impella Katheters
aus dem sterilen Bereich.
KLICKEN
Abbildung 2.5
5.
Öffnen Sie die Abdeckung am blauen Katheterstecker, indem
Sie sie im Uhrzeigersinn drehen. Richten Sie die Kerbe am
Verbindungskabel nach der Kerbe im blauen Katheterstecker
an der Vorderseite des Automated Impella Controller aus und
schließen Sie das Kabel an den Controller an.
6. Lassen Sie den Purgeclip (am Druckspeicher des durchsichtigen
Seitenarms) am Verbindungskabel einrasten, wie in Abbildung
2.5 dargestellt.
Hinweis: Das Einrasten des Kunststoffclips auf dem
Druckspeicher zum Verbindungskabel ist wichtig, damit der
Schlauch nicht geknickt wird.
7.
Sobald die Purgekassette gespült ist und der Controller
erkennt, dass das Anschlusskabel eingesteckt ist, werden
Sie aufgefordert, den gelben Luer an den Impella Katheter
anzuschließen.
Gebrauchsanweisung