Ambu Aura-i Bedienungsanleitung Seite 81

• Okomita linija na okviru priključka treba biti usmjerena
prema nosu pacijenta.
• Aura-i je pravilno umetnuta kada se pacijentovi sjekutići
nalaze između normalne dubine oznaka za umetanje
(dvije vodoravne linije) na okviru priključka. 2 , stavka
5. Ako su pacijentovi sjekutići izvan tog raspona,
ponovno postavite masku.
• Položaj Aura-i može se procijeniti kapnografijom,
promatranjem promjena tidalnog volumena (npr.
smanjenjem izdahnutog tidalnog volumena),
auskultacijom bilateralnih zvukova disanja i izostankom
zvukova na epigastriju i/ili praćenjem podizanja prsnog
koša s ventilacijom. Ako sumnjate da maska Aura-i nije
pravilno postavljena, izvadite je i ponovno umetnite –
i provjerite je li dubina anestezije odgovarajuća.
• Preporučuje se vizualna potvrda anatomski ispravnog
položaja, npr. pomoću fleksibilnog endoskopa.
NEOČEKIVANA REGURGITACIJA:
• Regurgitaciju može uzrokovati neodgovarajuća
razina anestezije. Prvi znakovi regurgitacije mogu biti
spontano disanje, kašalj ili zadržavanje daha.
• Ako dođe do regurgitacije, a zasićenost kisikom i dalje
je na prihvatljivim razinama, Aura-i ne smije se uklanjati.
U tom se slučaju postupa tako da se pacijent stavi u
položaj „spuštene glave". Kratko odspojite anestezijski
krug tako da se želučani sadržaj ne upuhuje u pluća.
Provjerite je li dubina anestetika odgovarajuća i
intravenozno produbite anesteziju, ako je primjenjivo.
• Primijenite sukciju kroz cijev za pacijenta na maski i
kroz usta. Izvršite sukciju traheobronhijalnog stabla i
provjerite bronhe pomoću fleksibilnog endoskopa.
3.7. Upotreba s ostalim uređajima/opremom
SUSTAV ZA ANESTEZIJU I VENTILACIJSKA VREĆICA
Maska se može upotrebljavati za spontanu ili
kontroliranu ventilaciju.
Tijekom anestezije dušikov oksid može se raspršiti u
manšetu i uzrokovati povećanje volumena/tlaka manšete.
Prilagodite tlak manšete tek toliko da postignete
odgovarajuće brtvljenje (tlak manšete ne smije premašiti
60 cmH O).
2
Anestezijski dišni sustav mora se odgovarajuće poduprijeti
kada je priključen na masku Aura-i kako bi se izbjeglo
okretanje maske.
UPOTREBA SA SPONTANOM VENTILACIJOM
Aura-i je prikladna za pacijente koji spontano dišu kada
se upotrebljava s hlapljivim agensima ili intravenoznom
anestezijom pod uvjetom da je anestezija primjerena
razini kirurškog podražaja i da manšeta nije prekomjerno
napuhana.
UPOTREBA S VENTILACIJOM POD
POZITIVNIM TLAKOM
Kod primjene ventilacije pod pozitivnim tlakom provjerite
je li brtvljenje odgovarajuće. Za poboljšanje brtvljenja
preporučuje se sljedeće:
• Optimizirajte postavljanje maske Aura-i okretanjem ili
povlačenjem glave.
• Prilagodite tlak u manšeti. Pokušajte s nižim i višim
tlakovima (preniski ili previsoki tlak manšete može
uzrokovati slabo brtvljenje manšete).
• Ako dođe do propuštanja oko manšete, uklonite masku
i ponovno je umetnite, pritom pazeći da je dubina
anestezije odgovarajuća.
INTUBACIJA KROZ MASKU AURA-I
U tablici 1 potražite informacije za odabir odgovarajuće
veličine ET cijevi.
Prije postupka uvijek provjerite kompatibilnost između
ET cijevi i maske Aura-i. Nanesite lubrikant na ET cijev i
provjerite pomiče li se slobodno unutar cijevi za pacijenta
na maski Aura-i.
81