Ambu Aura-i Bedienungsanleitung Seite 178

av ljud över epigastriet och/eller observation av att
bröstkorgen höjs vid ventilation. Vid misstanke om
att Aura-i är felplacerad, avlägsna och för in på nytt.
Säkerställ också att anestesinivån är tillräcklig.
• Vi rekommenderar att en anatomiskt korrekt position
säkerställs visuellt, t.ex. med ett flexibelt skop.
OVÄNTAD UPPSTÖTNING:
• Uppstötningar kan orsakas av otillräcklig anestesi.
De första tecknen på uppstötning kan vara
spontanandning, hosta eller att hålla andan.
• Om uppstötning inträffar och syrgassaturationen
kvarstår på acceptabel nivå ska Aura-i inte avlägsnas.
Åtgärda problemet med hjälp av Sellicks manöver
(huvud ned). Koppla kort bort anestesikretsen
tillfälligt så att maginnehållet inte hamnar i lungorna.
Kontrollera att anestesinivån är godtagbar och fördjupa
vid behov anestesin intravenöst.
• Utför sugning via maskens patientslang och munnen.
Sug rent den trakeobronkeala regionen och inspektera
bronkerna med ett flexibelt skop.
3.7. Användning med andra
enheter/annan utrustning
ANESTESISYSTEM OCH VENTILATIONSBLÅSA
Masken kan användas för antingen spontan eller
kontrollerad ventilation.
178
Under anestesi kan lustgas komma in i kuffen och göra
att kuffens volym/tryck ökar. Justera kufftrycket precis så
mycket som krävs för att etablera en tillräcklig förslutning
(kufftrycket ska inte överstiga 60 cmH
2
När det anestetiska andningssystemet ansluts till
Aura-i måste det stöttas tillräckligt för att förhindra
att masken roterar.
ANVÄNDNING MED SPONTAN VENTILATION
Aura-i är lämplig för patienter med spontanandning då
användning sker tillsammans med lättflytande medel eller
intravenös anestesi, förutsatt att anestesin är tillräcklig för
att matcha kirurgisk stimulus och att kuffen inte blåses upp
för mycket.
ANVÄNDNING MED ÖVERTRYCKSVENTILATION
Säkerställ att förseglingen är tillräcklig vid användning av
övertrycksventilation. Vi föreslår följande åtgärder för att
förbättra förseglingen:
• Optimera placeringen av Aura-i genom att vrida på
huvudet eller etablera traktion.
• Justera kufftrycket. Försök med både lägre och högre
tryck (dålig kufftätning kan orsakas av antingen för lågt
eller för högt kufftryck).
• Om läckage uppstår runt kuffen, avlägsna masken
och sätt tillbaka den och verifiera samtidigt att
anestesinivån är tillräcklig.
O).
INTUBATION VIA AURA-I
För val av lämplig storlek på endotrakealtub, se tabell 1.
Kontrollera alltid att endotrakealtuben och Aura-i är
kompatibla före ingreppet. Applicera smörjmedel på
endotrakealtuben och kontrollera att den rör sig fritt inuti
patienttuben på Aura-i.
INSTRUKTIONER FÖR INTUBATION
Det går att utföra en endotrakeal intubation med stöd av
skop genom Aura-i. Använd då en välsmord och helt tömd
endotrakealtub. Märkningen ger en tydlig bild av hur långt
det flexibla skopet har förts in. Den första markeringen,
bild 2 punkt 8a, visar att endoskopspetsen ska böjas för
att visa trakealöppningen. Den andra markeringen, bild 2
punkt 8b, visar att det flexibla skopet har förts in för långt.
Ambu Aura-i kan tas bort. Var försiktig så att
endotrakealtuben inte rubbas ur sitt läge.
Ta inte bort kopplingen på Aura-i.