Abiomed Impella 5.0 Gebrauchsanweisung Seite 53

La membrane du capteur de pression se fléchit quand la pression d'un côté
diffère de la pression de l'autre côté, et les caractéristiques électriques de la
membrane changent lorsqu'elle se fléchit. Ceci permet au capteur de générer
un signal électrique proportionnel au fléchissement de la membrane, et donc
proportionnel à la différence entre la pression à l'extérieur et la pression à
l'intérieur de la canule. Quand le cathéter Impella 5.0
en place au niveau de la valve aortique, la partie supérieure du capteur (sa
surface externe) est exposée à la pression aortique et la partie inférieure
(sa surface interne) est exposée à la pression ventriculaire. Le signal de
positionnement est donc approximativement égal à la différence entre la
pression aortique et la pression ventriculaire.
120
Systole
80
Diastole
0
Durée
P = P - P
différentielle ao lv
Pression aortique
Différence de pression
(P ) (P
ao
différentielle
Quand le cathéter Impella 5.0 est correctement mis en place au niveau de
la valve aortique, les changements de pression associés au cycle cardiaque
produisent un signal de positionnement pulsatile. Pendant la diastole, la
différence de pression la plus grande entre l'aorte et le ventricule gauche crée
un signal électrique plus intense. Au pic de la systole, quand la valve aortique
s'ouvre, la différence de pression entre l'aorte et le ventricule gauche, et par
conséquent le signal électrique, est zéro.
Les changements de pression continus associés au cycle cardiaque produisent
donc la forme d'onde pulsatile (en dents de scie) visible sur l'affichage de
l'Automated Impella Controller.
Système d'assistance circulatoire Impella 5.0
® est correctement mis
Pression aortique
Différence de pression
Pression ventriculaire
gauche
Pression ventriculaire gauche
(P )
)
lv
®
Lorsque le cathéter Impella 5.0 n'est pas correctement mis en place au
®
niveau de la valve aortique, ou lorsqu'il est complètement dans l'aorte ou le
ventricule, les pressions à l'extérieur et à l'intérieur de la canule sont les
mêmes tout au long du cycle cardiaque. Par conséquent, la pression est la
même de chaque côté de la membrane du capteur, ce qui produit un signal
de positionnement plat.
CASSETTE DE PURGE
Ne pas utiliser de solution physiologique salée dans le système de purge.
La cassette de purge envoie le liquide de rinçage au cathéter Impella 5.0. Le
liquide de purge (généralement une solution de glucose à 5 % dans de l'eau
contenant de l'héparine) s'écoule de la cassette de purge par le cathéter vers
la pompe sanguine microaxiale afin d'empêcher toute pénétration de sang
dans le moteur. Le logo Abiomed est vertical et vous fait face lorsque la
®
cassette de purge est correctement installée dans
l'Automated Impella Controller.
Remarque : S'il est inclus, débranchez et jetez le raccord en Y de la tubulure
de purge lors de la mise en place du Impella 5.0 System, et connectez le
raccord Luer jaune à l'extrémité de la tubulure de purge directement au
raccord Luer jaune du cathéter Impella 5.0.
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