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Die Drucksensormembran wölbt sich, wenn der Druck auf einer Seite vom
Druck auf der anderen Seite abweicht. Die elektrischen Eigenschaften
der Membran ändern sich mit der Wölbung. Dadurch kann der Sensor ein
elektrisches Signal generieren, das proportional zur Differenz zwischen dem
Druck außerhalb der Kanüle und dem Druck im Inneren der Kanüle ist. Wenn
der Impella 5.0
Katheter in der richtigen Position über der Aortenklappe
®
platziert ist, ist der obere Teil (Außenoberfläche) des Sensors dem
Aortendruck ausgesetzt und der untere Teil (Innenoberfläche) des Sensors
dem ventrikulären Druck. Aus diesem Grund ist das Platzierungssignal
ungefähr gleich der Differenz zwischen dem Aortendruck und dem
Ventrikeldruck.
120
Systole
80
Diastole
0
Zeit
P
=
P
-
P
Differential
AO
LV
Druckdifferenz (P
)
Aortendruck (P
Differenzial
Wenn der Impella 5.0 Katheter in der richtigen Position über der
Aortenklappe platziert ist, bewirken die Druckänderungen des Herzzyklus die
Ausgabe eines pulsatilen Platzierungssignals. In der Diastole entsteht durch
die große Druckdifferenz zwischen der Aorta und dem linken Ventrikel ein
großes elektrisches Signal. Wenn sich dann an der Spitze der Systole die
Aortenklappe öffnet, ist die Druckdifferenz zwischen Aorta und dem linken
Ventrikel – und somit das elektrische Signal – gleich Null.
Daher erzeugen die kontinuierlichen Druckänderungen des Herzzyklus die
pulsatile (aufwärts und abwärts verlaufende) Kurve, die in der Anzeige des
Automated Impella Controller zu sehen ist.
Impella 5.0
®
Kreislaufunterstützungssystem
Aortendruck
Druckdifferenz
Linksventrikulärer
Druck
Linksventrikulärer Druck (P
)
)
AO
LV
Ist der Impella 5.0
®
Katheter nicht korrekt über der Aortenklappe platziert
oder befindet er sich komplett in der Aorta oder vollständig im Ventrikel,
ist der Druck außerhalb und innerhalb der Kanüle während des gesamten
Herzzyklus gleich. Infolge dessen ist der Druck auf beiden Seiten der
Sensormembran gleich, was zu einem flachen Platzierungssignal führt.
PURGEKASSETTE
Verwenden Sie keine Kochsalzlösung im Purgesystem.
Die Purgekassette führt dem Impella 5.0 Katheter Purgeflüssigkeit zu. Die
Purgeflüssigkeit (typischerweise eine 5%ige Glukoselösung in Wasser mit
Heparin) fließt von der Purgekassette durch den Katheter zur Mikroaxial-
Blutpumpe, damit kein Blut in den Motor eindringen kann. Wenn die
Purgekassette ordnungsgemäß im Automated Impella Controller installiert
ist, ist das Abiomed
-Logo aufrecht und zeigt zu Ihnen.
®
Hinweis: Falls vorhanden, beim Einrichten des Impella 5.0 Systems den
Y-Konnektor von der Purgeleitung trennen und wegwerfen und den gelben
Luer-Anschluss am Ende der Purgeleitung direkt mit dem gelben Luer-
Anschluss am Impella 5.0 Katheter verbinden.
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