Abiomed Impella 5.0 Gebrauchsanweisung Seite 142

VAIHDA TYHJENNYSNESTEPUSSI
Huomautus huuhteluliuospulloista: jos huuhteluliuos on pullossa, avaa
huuhtelunestekärjen aukko ja noudata samaa menettelyä kuin pussissa
toimitetun huuhteluliuoksen kanssa.
Vaihda vain huuhteluneste seuraavasti.
1. Paina PURGE MENU (HUUHTELUVALIKKO) -painiketta ja valitse
Change Purge Fluid Bag (Vaihda huuhtelunestepussi).
2. Aloita huuhtelunesteen vaihto valitsemalla START (KÄYNNISTÄ).
3. Kun ohjain niin kehottaa, poista vanha huuhtelupussi ja vaihda uusi
huuhtelunestepussi. Siirry seuraavaan vaiheeseen valitsemalla NEXT
(SEURAAVA).
4.
Päivitä huuhtelunesteen tiedot.
a. Valitse näytössä näytettävät huuhtelunesteen oletusarvot
valitsemalla CONFIRM (VAHVISTA).
b. Voit muuttaa huuhtelunesteen tietoja valitsemalla EDIT
(MUOKKAA). Tämän jälkeen voit siirtyä valinnoissa ja
muokata arvoja valonäppäimillä. Viimeistele muokkaus
valitsemalla DONE (VALMIS).
5.
Kun ohjain kehottaa, irrota luer Impella katetrista. Ohjain täyttää letkun
automaattisesti, jolloin neste huuhtelee viimeisen pussin huuhtelukasetin
letkusta.
a. Voit ohittaa huuhtelun valitsemalla SKIP PRIME (OHITA
ESITÄYTTÖ).
Huomautus: ohjeet luerin irrottamiseksi ja letkun automaattista
esitäyttöä varten tulevat näkyviin vain, jos käyttäjä on muuttanut
huuhtelunesteen glukoosi- tai hepariinipitoisuuksia.
6. Kun ohjain niin kehottaa, liitä huuhtelukasetin keltainen luer Impella
katetriin.
Huomautus huuhtelukasettien esitäytöstä ja luerien
irrotuksesta:
Järjestelmä kehottaa poistamaan luerit letkujen esitäyttöä ja
huuhtelua varten vain, jos hepariini- tai glukoosipitoisuuksia on
muutettu tai ilmaa havaittu. Voit valita vaihtoehdon SKIP PRIME
(OHITA ESITÄYTTÖ) vain, jos ilmaa ei havaittu.
POTILAAN VIEROITTAMINEN
Potilaan vieroittaminen Impella 5.0 katetrista on lääkärin harkinnassa. Impella
katetrin poistamisessa on noudatettava varovaisuutta, jotta katetrikokoonpano
ei vaurioidu. ÄLÄ yritä poistaa Impella katetria siirtosuojuksen läpi. Impella
katetri ei mene siirtosuojuksen läpi.
Seuraavat vieroituskäytännöt annetaan vain ohjeeksi.
NOPEA VIEROITTAMINEN
1.
Aloita nopea vieroitus laskemalla katetrin P-tasoa 2 tason askelin
useiden minuuttien välein (esimerkiksi P-6:sta P-4:ään ja sitten
P-2:een). ÄLÄ pienennä P-tasoa asetusta P-2 alhaisemmaksi ennen
kuin vasta juuri ennen katetrin poistamista kammiosta.
2.
Kun P-taso on laskettu P-2:een, jatka potilaan tukemista P-2-tasolla
vähintään 10 minuutin ajan ennen verenkiertotuen lopettamista.
3. Jos potilaan hemodynamiikka pysyy vakaana, laske P-taso P-1:een,
vedä katetri aorttaan ja pysäytä moottori laskemalla P-taso P-0:aan.
4. Eksplantoi katetri.
5.
Noudata valtimon sulkemiseen liittyviä laitoksen ohjeita.
6.
Irrota liitinjohto Automated Impella Controller ohjaimesta ja sammuta
ohjain painamalla ohjaimen sivussa olevaa virtakytkintä 3 sekunnin
ajan.
140
HIDAS VIEROITTAMINEN
1. Aloita hidas vieroitus alentamalla katetrin P-tasoa 2 tason askelin sitä
mukaa kun sydämen toiminta sallii (esimerkiksi P-6:sta ensin P-4:ään
ja sitten P-2:een). ÄLÄ pienennä P-tasoa asetusta P-2 alhaisemmaksi
ennen kuin vasta juuri ennen katetrin poistamista kammiosta.
2. Kun P-taso on laskettu P-2:een, jatka potilaan tukemista P-2-tasolla,
kunnes potilaan hemodynamiikka pysyy vakaana, ennen kuin lopetat
verenkiertotuen.
3.
Jos potilaan hemodynamiikka pysyy vakaana, laske P-taso P-1:een,
vedä katetri aorttaan ja pysäytä moottori laskemalla P-taso P-0:aan.
4. Eksplantoi katetri.
5.
Noudata valtimon sulkemiseen liittyviä laitoksen ohjeita.
6. Irrota liitinjohto Automated Impella Controller ohjaimesta ja sammuta
ohjain painamalla ohjaimen sivussa olevaa virtakytkintä 3 sekunnin
ajan.
PAINEANTURIN POIKKEAMA JA
EPÄLUOTETTAVA SIJAINTISIGNAALI
ANTURIN SIIRTYMÄ JA VAIKUTUKSET VIRTAUKSEEN
Paine-eroanturin tuottamassa sähkösignaalissa voi ilmetä ajan myötä
poikkeamia. Poikkeamien ilmaantuminen on normaalia, ja sille on ominaista
sijaintisignaalin siirtyminen ylös- tai alaspäin ohjaimen näytössä. Käyrän
amplitudi (huippulukema, tai maksimista minimiin) ei muutu. Lisäksi kun
anturissa ilmenee poikkeamia, näytettävä virtausnopeus ei välttämättä
vastaa P-tasoa.
P-taso
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Virtausnopeus voi vaihdella imun tai väärän asennon vuoksi.
Jos huomaat, että asetuskäyrä on siirtynyt ylös- tai alaspäin näytössä tai
odotettu virtaus ei vastaa nykyistä P-tason asetusta, nollaa paine-eroanturi
seuraavasti:
1. Paina MENU (VALIKKO) -näppäintä ja valitse "Start Manual Zero"
(Käynnistä manuaalinen nollaus).
2. Säädä virtaustasoa painamalla OK.
3.
Ohjaimessa näkyy viesti "Wait until the new flow level is reached"
(Odota, kunnes uusi virtaustaso on saavutettu) ja sen jälkeen "Offset
calculation is in process" (Poikkeaman laskenta on käynnissä).
4. Hyväksy uusi asetus valitsemalla OK (OK), kun ohjaimessa näkyy
viesti "Placement Signal Offset Adjust finished" (Sijaintisignaalin
poikkeaman säätö valmis).
5. Impella palautetaanautomaattisesti edelliselle P-tasolle.
®
*Virtausnopeus (l/min)
0,0
0,0 – 1,4
0,5 – 2,6
0,5 – 3,1
0,9 – 3,4
1,4 – 3,7
1,8 – 4,0
2,6 – 4,4
3,4 – 4,7
4,2 – 5,3
Käyttöohje