COOK Medical Nathanson Gebrauchsanweisung Seite 28

6. Collocare il calcolo in un'area idonea all'interno della cavità addominale
per rimuoverlo in un secondo tempo insieme alla colecisti. NOTA: i calcoli
possono risultare frammentati dopo la rimozione. Un ulteriore esame
visivo con un coledoscopio flessibile di piccolo diametro può essere utile
per accertare la completa rimozione del calcolo.
7. Asportato il calcolo, per confermare la pervietà del coledoco iniettare
mezzo di contrasto attraverso la via laterale dell'adattatore, attraverso il
catetere e all'interno del coledoco.
8. In presenza di più calcoli, ripetere la procedura in sequenza, procedendo
verso l'ampolla. ATTENZIONE: evitare di azionare l'estrattore nell'ampolla
del coledoco distale poiché le mucose possono impigliarsi nei fili
dell'estrattore, potendo indurre una pancreatite acuta o provocare, a
lungo termine, la formazione di tessuto cicatriziale nell'ampolla. Una
resistenza precoce al ritiro dell'estrattore e l'inversione fluoroscopica
dell'ampolla e del coledoco distale indicano che si è verificato un
impigliamento. (Fig. 7) In questo caso, interrompere il ritiro del catetere
e disimpigliare le mucose dell'ampolla dai fili dell'estrattore, spingendo
l'estrattore e la punta del catetere nel duodeno. (Fig. 8) Ritirare l'estrattore
nel catetere, e ritirare il catetere nel dotto biliare.
CONFEZIONAMENTO
Il prodotto è sterilizzato mediante ossido di etilene ed è fornito in confezione
con apertura a strappo. Esclusivamente monouso. Il prodotto è sterile se la
sua confezione è chiusa e integra. Non utilizzare il prodotto in caso di dubbi
sulla sua sterilità. Conservare in luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce.
Evitare l'esposizione prolungata alla luce. Dopo l'estrazione dalla confezione,
esaminare il prodotto per accertarsi che non abbia subito danni.
BIBLIOGRAFIA
Le presenti istruzioni per l'uso si basano sull'esperienza di medici e/o sulle loro
pubblicazioni specialistiche.
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160 consecutive cases with 2-year follow up. ANZ J Surg. 2007;77(6):440-445.
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exploration of common bile duct versus postoperative endoscopic retrograde
cholangiography for common bile duct stones. Lancet. 1998;351(9097):159–
161.
NEDERLANDS
NATHANSON PAKKET VOOR ONDERZOEK VAN
GALWEGSTENEN VIA DE DUCTUS CYSTICUS
LET OP: Volgens de federale wetgeving van de Verenigde Staten mag dit
hulpmiddel uitsluitend worden aangekocht door of in opdracht van een
arts (of een zorgverlener met de juiste bevoegdheid).
BESCHRIJVING VAN HET HULPMIDDEL
Het Nathanson pakket voor onderzoek van galwegstenen via de ductus
cysticus is voorgeladen en gesteriliseerd verpakt. Het voorgeladen geheel
omvat: (Afb. 1)
• 5,5 Fr, 70 cm lange radiopake nylon katheter met zachte tip en vijf visuele
markeringen op 2 cm van elkaar, beginnend bij de tip van de katheter.
• 75 cm lange, vierdraadse steenextractor met platte draad en kunststof
borgschroef.
• Tuohy-Borst-Y-adapter
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