Wichtige Klinische Überlegungen Bei Patienten Mit Heartmate 3; Magnetresonanztomographie (Mrt) - Abbott HearMate 3LVAS Gebrauchsanleitung

6 Patientenversorgung und ­management
Bedingungen, die unter Umständen eine Änderung der Antikoagulationstherapie
erfordern
Folgende Änderungen an der Antikoagulationstherapie kommen möglicherweise in Betracht:
1. Anhaltend niedriger Pumpenfluss (< 3,0 l/min):
Erhöhung der Antikoagulation bis zur oberen Grenze des Normalbereichs in Betracht ziehen.
2. Blutungsrisiko:
Einleitung einer thrombozytenhemmenden Therapie und Reduzierung der Heparin-/
Warfarindosis (INR 1,7 bis 2,3) in Betracht ziehen. Die thrombozytenhemmende Wirkung ist
durch Labortests zu bestätigen (z. B. TEG).
Wichtige klinische Überlegungen bei Patienten mit HeartMate 3

Magnetresonanztomographie (MRT)

Die Anwendung einer diagnostischen MRT
Linksherzunterstützungsgerät (LVAD) HeartMate 3 kontraindiziert. Da die Pumpe ferromagnetische
Komponenten enthält, besteht bei einer Exposition gegenüber starken elektromagnetischen
Feldern das Risiko eines plötzlichen Pumpenausfalls.
Externe Herzdruckmassage
Aufgrund der Position der Auslasskanüle und einer Anastomose der Ventrikelspitze kann die
Durchführung einer externen Herzdruckmassage bei einem Herzstillstand mit Risiken verbunden
sein. So kann es bei der Durchführung einer externen Herzdruckmassage zu Beschädigungen der
Auslasskanüle oder zu einer Verschiebung des Einlasses des Linksherzunterstützungsgeräts (LVAD)
kommen.
Eine von einem erfahrenen Chirurgen unter direkter Sichtkontrolle durchgeführte
Herzdruckmassage kann bei Patienten wirksam sein, die kürzlich (d. h. vor der mediastinalen
Heilung) ein Gerät implantiert bekommen haben.
Defibrillation
WARNUNG!
• Ist eine intrathorakale Defibrillation erforderlich, muss das Linksherzunterstützungssystem
(LVAS) HeartMate 3 vor der Schockabgabe getrennt werden.
• Ist eine externe Defibrillation erforderlich, darf der Systemcontroller nicht vor der
Schockabgabe von der Driveline getrennt werden.
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ist bei Patienten mit einem implantierten
Linksherzunterstützungssystem (LVAS) HeartMate 3 – Gebrauchsanleitung