5 Chirurgische Eingriffe
Vorbereiten der ventrikulären Spitze
S
:
IE BENÖTIGEN DAZU
• 1 Apikaler Spitzenbohrer (20 mm)
• 1 Apikale Manschette
V
ORBEREITEN DER VENTRIKULÄREN
Hinweis: Die apikale Manschette kann mit zwei Methoden am linken Ventrikel befestigt werden:
Nähen-dann-Schneiden oder Schneiden-dann-Nähen.
VORSICHT!
• Nachdem die apikale Manschette an das Herz genäht wurde, sollte sich der Metallring an
der apikalen Manschette über die Filzoberfläche hinaus erstrecken, um eine
ordnungsgemäße Verbindung und Verriegelung mit der Schiebeverriegelung des LVAD
HeartMate 3 zu ermöglichen.
• Vergewissern Sie sich, dass die Apposition zwischen Myokardgewebe und Manschettenfilz
kontinuierlich und kräftig genug ist, um ein Bluten zu vermeiden.
N
-
-S
ÄHEN
DANN
CHNEIDEN
1. Nehmen Sie die Kanülierung vor und leiten Sie den kardiopulmonalen Bypass ein.
2. Wählen Sie für die Bohrung eine Stelle aus, die etwas anterior zur Spitze und ein paar Zenti-
meter seitlich vom Ramus interventricularis anterior entfernt liegt.
3. Achten Sie darauf, dass die Metallstruktur vom Herzmuskel weg weist und dass die schwarzen
Markierungen auf der apikalen Manschette sichtbar sind.
5-42
S
:
PITZE
-M
ETHODE
Linksherzunterstützungssystem (LVAS) HeartMate 3 – Gebrauchsanleitung