CooperSurgical Milex Anleitung Seite 53

Pessaire d'essai de type Donut
2-1/2 pouces, 2-3/4 pouces, 3 pouces,
3-1/4 pouces (Tailles 2, 3, 4, 5)
En cas de prolapsus utérin/procidence de stade III
DESCRIPTION :
Le pessaire d'essai
prolapsus/procidences de stade III. Ce pessaire permet de soigner
un prolapsus utérin sans avoir recours à la chirurgie.
Pour trouver le pessaire DONUT qui conviendra à une patiente, vous
devez disposer d'un minimum de quatre tailles. La zone grisée
indique les tailles recommandées pour une po se en cabinet (tailles
les plus couramment utilisées). Ces tailles conviennent à environ
85 % des patientes.
Remarque : nous recommandons de confier à un médecin ou
tout autre professionnel de santé l'insertion et le retrait du
pessaire DONUT.
Disponible dans les tailles suivantes
Diamètre en pouce
2
2-1/4
2-1/2
2-3/4
3
3-1/4
3-1/2
3-3/4
D'autres styles/modèles de pessaires (tous à usage unique)
sont disponibles. Rendez-vous sur le site Internet de
CooperSurgical www.coopersurgical.com pour plus de
renseignements.
INDICATIONS :
Pour un support efficace d'un prolapsus utérin ou d'une procidence
de stade III.
CONTRE-INDICATIONS :
•
La présence d'infections et/ou de déchirures pelviennes
•
Le pessaire DONUT étant difficile à retirer pour la patiente, il est
aussi contre-indiqué chez une patiente sexuellement active
•
Patientes ne respectant pas les instructions
•
L'endométriose a été signalée comme une possible contre-
indication à l'utilisation d'un pessaire
•
Les professionnels de santé doivent faire appel à leur jugement
professionnel pour déterminer s'il est opportun d'utiliser ce
pessaire chez une patiente enceinte
CODE CPT Procédure : 57160
DONUT est conçu
Diamètre en mm
51
57
64
70
76
83
89
95
HCPCS : A4562
AVANT L'INSERTION :
Demandez à la patiente de vider sa vessie avant de poser ce
pessaire.
Des ulcérations et érosions surviennent fréquemment dans les cas
de prolapsus complet en raison de l'irritation du col de l'utérus
extériorisé.
Dans la mesure du possible, la réduction de la masse et le traitement
de l'irritation sont les premières étapes qui doivent précéder
l'utilisation d'un pessaire.
Le seul moyen de déterminer la taille adéquate du pessaire DONUT
demeure la méthode essai-erreur. Le diamètre intérieur rend
possible le drainage sans réduire l'efficacité du pessaire. Ce
pessaire unique en silicone souple est conçu pour être plus facile à
insérer et à retirer. La silicone n'absorbe pas les sécrétions et ne
dégage aucune odeur.
pour les
MÉTHODE DE POSE PAS À PAS POUR CE
D'une manière générale, il convient de poser le pessaire le plus
grand qu'une patiente trouve confortable.
Avant de poser et d'ajuster le pessaire, procédez à un examen
pelvien standard. Vous pouvez procéder à une première
approximation de la taille en mesurant la largeur du dôme vaginal
avec les doigts. Cette mesure permet généralement de déterminer
le pessaire adéquat, à une ou deux tailles près.
Remarque : le cas échéant, irriguez le vagin avant l'insertion du
pessaire. Cela permettra d'éliminer l'excès de sécrétions et
d'écoulements vaginaux. Code HCPCS A4320 (plateau d'irrigation
avec seringue, multi-usage).
1. Portez des gants secs. Le cas échéant, lubrifiez uniquement
l'extrémité avant du pessaire avec le gel TRIMO-SAN
autre lubrifiant adapté.
2. Utilisez un doigt pour abaisser le
périnée. Maintenez le DONUT presque
parallèle à l'orifice vaginal. Guidez le
pessaire dans la cavité vaginale en
effectuant un mouvement hélicoïdal
(voir Figure 1).
Figure 2
petit car il pourrait pivoter ou être expulsé, mais il ne doit pas non
plus être trop grand car il pourrait engendrer une gêne.
5. Le professionnel de santé doit pouvoir passer un doigt entre le
pessaire et la paroi vaginale. Si ce n'est pas le cas, la patiente
doit essayer la taille en dessous. Si au contraire il y a trop
d'espace, le pessaire ne sera pas efficace et risque de pivoter,
voire d'être expulsé.
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MODE D'EMPLOI
PESSAIRE
Figure 1
3. Le col de l'utérus doit reposer sur le DONUT
(voir Figure 2).
4. Une fois le pessaire inséré, demandez à la
patiente de s'asseoir, de se lever et de
pousser légèrement. Examinez la patiente en
position debout pour vous assurer que le
pessaire ne s'est pas déplacé. La patiente ne
doit pas sentir le pessaire une fois qu'il est
en place. Le pessaire ne doit pas être trop
TM ou tout