Smiths Medical Portex Blue Line Ultra Gebrauchsanleitung Seite 85

2 Ja traheostomijas caurulīte tiek ieziesta ar lubrikantu pirms
ievietošanas, pārliecinieties, ka lubrikants neaizsprosto
caurulītes lūmenu, traucējot pacienta ventilāciju.
3 Nepiepūtiet manšeti ar noteiktu (izmērītu) gaisa
daudzumu vai vadoties pēc spiediena sajūtas no šļirces, jo
manšetes piepūšanas laikā var just tikai nelielu pretestību.
4 Anestēzijas laikā manšetē var difundēt slāpekļa oksīds,
samazinot vai palielinot spiedienu manšetē.
5 Spiediens manšetē ir regulāri jāpārbauda un jāpieregulē.
Pārmērīga manšetes piepūšana var izraisīt pastāvīgu
trahejas bojājumu.
6 Jāizvairās no saskares ar elektroķirurģijas elektrodiem
vai lāzerķirurģijas stariem, jo PVC var izdalīt toksiskus
garaiņus vai likt uzliesmot videi, kas bagātināta ar skābekli
(piem. anestēzijai).
7 Lai novērstu gāzu noplūdi caur traheostomijas
caurulītes lodziņiem, nekad nelietojiet Portex® lodziņu
traheostomijas caurulītes manuālai vai mehāniskai
ventilācijai, izņemot gadījumus, kad ir ievietota Portex®
bezlodziņu iekšējā kanula.
8 Nelietojiet šo traheostomijas caurulīti pacientiem ar
elpceļu anatomiskām anomālijām vai patoloģiju, jo tas var
izraisīt daļēju vai pilnīgu elpošanas ceļu obstrukciju.
9 Ja, lietojot traheostomijas apmaiņas komplektu,
vadītājstīga procedūras laikā tiek bojāta, var rasties
grūtības procedūras turpināšanā. Šajos gadījumos var
turpināt tikai, ja:
(a) bojātā vadītājstīgas daļa var tikt ievirzīta trahejā, un
(b) ir palicis pietiekoši liels nebojātās vadītājstīgas
garums, ai obturatoram nevajadzētu virzīties pāri
bojātai daļai.
Ja vadītājstīgu nav iespējams salabot, vai arī ir kādas
šaubas par vadītājstīgas lietošanu, nepieciešams strādāt
ar jaunu traheostomijas apmaiņas komplektu un jaunu
vadītājstīgu.
10 Ja Portex® lodziņu traheostomijas caurulīte tiek lietota
kopā ar dekanulācijas vāciņu, izmantojama vai nu lodziņu
iekšējā kanula, vai arī, ja tiek lietota bezlodziņu iekšējā
kanula, to nepieciešams izņemt, kā arī, abos gadījumos
nepieciešams izlaist gaisu no traheostomijas caurulītes
manšetes. Šī procesa veikšanas kļūmes var izraisīt daļēju
vai pilnīgu elpceļu obstrukciju.
11 Jārīkojas uzmanīgi, lietojot dekanulācijas vāciņu saistībā
ar manšetēto lodziņu traheostomijas caurulīti. Lietotājam
jānodrošina pilnīga gaisa izvadīšana no manšetes, un
tad jālieto lodziņu iekšējā kanula, vai arī jāizņem iekšējā
kanula. Šī procesa veikšanas kļūmes var izraisīt daļēju vai
pilnīgu elpceļu obstrukciju. Novērojiet pacientu elpošanas
distresa pazīmju konstatēšanai, un, nepieciešamības
gadījumā, nekavējoties noņemiet dekanulācijas vāciņu.
12 Dekanulācijas vāciņš ir indicēts lietošanai tikai kopā ar
lodziņu traheostomijas caurulītēm.
13 Neveiciet iekšējās kanulas ieziešanu ar lubrikantu, jo tas
var izraisīt tās nosprostojumu un traucēt tās palikšanu
traheostomijas caurulītē.
14 Ja iekšējās kanulas izņemšana no traheostomijas
caurulītes nav iespējama, nemēģiniet to darīt, lietojot
spēku. Nepieciešams izņemt kopā gan iekšējo kanulu,
gan arī traheostomijas caurulīti, un nomainīt tās ar jaunu
traheostomijas caurulīti un iekšējo kanulu.
15 Kad teik lietota iekšējā kanula, nodrošiniet, lai tiktu
izmantots pareizais traheostomijas caurulītes garums un
diametrs. Lai palīdzētu noteikt pareizo lietojamo iekšējo
kanulu, uz caurulītes apmales, iepakojuma etiķetēm un
papildus pacienta etiķetēm ir norādīti izmēru apzīmējumi.
Lietojiet tikai to iekšējo kanulu, kas īpaši paredzēta
lietošanai kopā ar Portex® Blue Line Ultra® instrumentu
grupu.
16 Nepareiza diametra iekšējās kanulas lietošana var izraisīt
vai nu ievadīšanas grūtības, vai arī nevajadzīgus gāzu
plūsmas ierobežojumus. Ja iekšējā kanula ir pārāk gara,
tad tā var pārmērīgi izvirzīties no ārējās caurulītes, izraisot
trahejas bojājumus vai nosprostojumu. Pārmērīgi īsas
iekšējās kanulas lietošana var izraisīt sekrētu uzkrāšanos,
kas, savukārt, var izsaukt infekciju vai nosprostojumu.
17 Nepieciešams regulāri apmainīt traheostomijas caurulītes,
lai pielāgotos individuālajām pacienta vajadzībām.
18 Iekšējās kanulas lietošana samazina elpceļu izmērus par
1.5mm (izņemot 6.0mm izmēru traheostomijas caurulīti,
kas samazina elpceļu izmērus par 1.0mm).
19 Neievadiet Portex® manšetēto lodziņu traheostomijas
caurulīti (100/802; 100/812; 100/832), izmantojot
perkutāno traheostomiju vai atklātās ķirurģijas metodes,
jo no jauna izveidojusies stomā, lodziņu atrašanās vietā var
būt audos, kas, savukārt, mehāniskās ventilācijas laikā var
izraisīt ķirurģisko emfizēmu.
20 Portex® purpurkrāsas dekanulācijas vāciņš
Šis vāciņš pielietojams tikai kopā ar Portex® Blue Line
Ultra® lodziņu traheostomijas caurulītēm (100/812;
100/813).
Tas nav pielietojams kopā ar Portex® silikonizētām
Blue Line® traheostomijas caurulītēm, ar šādiem kodu
numuriem:
100/505; 100/506; 100/512; 100/517; 100/518; 100/523;
100/526; 100/535; 100/536; 100/537; 100/538; 100/539;
109/xxx
Šī vāciņa pielietojums kopā ar augstāk minētajiem
instrumentiem var traucēt minētā vāciņa noņemšanu
kritiskās vai ārkārtas situācijās, kas potenciāli var izraisīt
pacienta elpceļu nosprostojumu.
85