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14.8 Messen von PAWP
Pulmonalkapillardruckwerte (PAWP - Pulmonary Artery Wedge Pressure) werden zur Beurteilung der Herzfunktion
verwendet und vom Flüssigkeitsstatus, der myokardialen Kontraktivität und der Integrität der Blutversorgung der
Klappen und Ventrikel beeinflusst.
Erfassen Sie den Messwert durch Einführen eines Pulmonalarterienkatheters mit Ballonspitze in die Pulmonalarterie.
Wenn sich der Katheter in einer der kleineren Pulmonalarterien befindet, okkludiert der aufgepumpte Ballon die Arterie
und ermöglicht so die Aufzeichnung von Änderungen des Drucks im Thorax, die während des Respirationszyklus
auftreten.
Der Pulmonalkapillardruck entspricht dem Druck des linksventrikulären Endes der Diastole bei normalem
Atemwegsdruck und normaler Klappenfunktion. Die genauesten PAWP-Werte werden am Ende des Respirationszyklus
erfasst, wenn der Druck im Thorax ziemlich konstant ist und die durch die Atmung verursachten Artefakte minimal sind.
14.8.1 Vorbereitung für die Messung des PAWP
1.
Bereiten Sie das gleiche Zubehör vor wie für die HMV- Messung. Verbinden Sie die Teile, wie Katheter, Spritzen usw.
nach den C.O.-Messschritten und verwenden Sie den Port zum Aufblasen des Ballons.
2.
Schließen Sie das PAWP-Kabel an die IBP-Anschlussbuchse des Monitors an. Da PAWP für PA gemessen wird, ist das
Auswählen von [PA] als IBP-Bezeichnung empfohlen.
3.
Wählen Sie das PA-Parameterfenster oder den entsprechenden Kurvenbereich, um das Setup-Menü zu öffnen.
Wählen Sie dann [PAWP] aus, um das PAWP-Messungsfenster aufzurufen. Sie können das PAWP-Messungsfenster
im Parameterfenster P1-P4 aufrufen.
HINWEIS
z
Nach dem Aufrufen des PAWP-Messungsfensters schaltet der Monitor den PA-Alarm automatisch aus.
14.8.2 Einrichten der PAWP-Messung
1.
Setzen Sie den Schwimmkatheter in die Pulmonalarterie ein. Pumpen Sie dann den Ballon auf, und achten Sie auf
die Änderungen der PA-Kurve auf dem Bildschirm.
2.
Drücken Sie nach Erreichen einer stabilen PAWP-Kurve die Taste [Fixieren], um die Kurve zu fixieren, und lassen Sie
die Luft aus dem Ballon ab.
3.
Sie können die PAWP-Skala auf geeignete Weise anpassen. Verwenden Sie hierzu
[Anpassen]. Drücken Sie die Taste [Bestätigen], um die PAWP-Messung zu speichern.
4.
Wählen Sie zum Starten einer neuen Messung die Option [Nächste Messung].
14-8
oder
neben der Taste
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