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Tachyarrhythmietherapie
Ventrikuläre Schocktherapie und Parameter
QUICK CONVERT ATP
Das Funktionsmerkmal QUICK CONVERT ATP mit programmierbarer Frequenz ist bei den
AUTOGEN- und DYNAGEN-Aggregaten verfügbar. Das Funktionsmerkmal QUICK CONVERT
ATP mit nicht programmierbarer Frequenz ist bei den INOGEN-, INCEPTA-, ENERGEN- und
TELIGEN-Aggregaten verfügbar.
Die Funktion QUICK CONVERT ATP bietet eine zusätzliche Option für die Behandlung einer
schnellen, monomorphen VT, die in der VF-Zone detektiert wurde, bevor eine Schocktherapie
eingeleitet wird.
Wenn QUICK CONVERT ATP auf „Ein" programmiert ist, liefert das Aggregat einen ATP-Burst,
der aus 8 Stimulationsimpulsen mit einem 88 %.Kopplungsintervall und 88 % BZL besteht.
QUICK CONVERT ATP wird nur als erster Therapieversuch in einer Episode verwendet. Falls
der Herzrhythmus mit QUICK CONVERT ATP nicht konvertiert werden kann und eine
Schocktherapie erforderlich ist, minimiert der Algorithmus die Verzögerung bis zum Ladebeginn
mit Hilfe einer Neubestätigung, um zu prüfen, ob die ATP-Therapie die Arrhythmie erfolgreich
behandelt hat:
•
Wenn nach der Abgabe von QUICK CONVERT ATP 2 von 3 Intervallen schneller als die
niedrigste Frequenz-Reizschwelle sind, wird der Versuch als erfolglos eingestuft und der
Ladevorgang für einen Non-Committed Schock begonnen.
•
Wenn 2 von 3 Intervallen langsam sind, wird die Schocktherapie abgeleitet, und das
Aggregat beginnt die Redetektion. Wenn die Redetektion nach einem abgeleiteten Schock
erfüllt ist, wird der nächste Schock als Committed Schock abgegeben.
HINWEIS:
programmierten Maximalfrequenz (250 oder 300 min
CONVERT ATP mit nicht programmierbarer Frequenz entspricht das Setzen der
programmierbaren Option auf „Ein" einer Frequenz von 250 min
VENTRIKULÄRE SCHOCKTHERAPIE UND PARAMETER
Das Aggregat gibt synchron zu einem detektierten Ereignis Schocks ab. Schockvektor, Energie
und Polarität der Schocks können programmiert werden.
Ventrikulärer Schockvektor
Diese Funktion ist in den AUTOGEN-, DYNAGEN-, INOGEN-, ORIGEN-, INCEPTA-,
ENERGEN-, PUNCTUA- und TELIGEN-Geräten verfügbar.
Der programmierte ventrikuläreSchockvektor gibt den Vektor der Energieabgabe für die
ventrikuläre Schocktherapie an.
Folgende Konfigurationen können programmiert werden:
•
RV-Coil zu RA-Coil+Gehäuse – dieser Vektor ist als V-TRIAD-Vektor bekannt. Hierbei wird
das Metallgehäuse des Aggregats in Kombination mit einer Defibrillationselektrode mit zwei
Elektrodenpolen als aktiver Elektrodenpol genutzt („Hot Can"). Die Energie wird mit einem
zweifachen Strompfad von der distalen Defibrillationselektrode zum proximalen
Elektrodenpol und zum Aggregat-Gehäuse geleitet.
•
RV-Coil zu Gehäuse – dieser Vektor nutzt das Metallgehäuse des Aggregats als aktiven
Elektrodenpol („Hot Can"). Die Energie wird von der distalen Schock-Elektrode zum
Aggregat-Gehäuse geleitet. Diese Konfiguration sollte bei Verwendung einer Single Coil-
Elektrode gewählt werden.
QUICK CONVERT ATP wird nicht bei Herzrhythmen angewendet, die über der
-1
) liegen. Bei Modellen mit QUICK
-1
.
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