Wechseln Zwischen Ste-Map Und St-Map; Qt/Qtc-Intervall-Überwachung - Philips IntelliVue MX100/X3 Gebrauchsanweisung

5 EKG, Arrhythmie, ST-Segment-Überwachung und QT-Überwachung

Wechseln zwischen STE-Map und ST-Map

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QT/QTc-Intervall-Überwachung
Das QT-Intervall ist definiert als der Zeitraum zwischen Beginn der Q-Zacke und Ende der T-Welle. Es
misst die Gesamtdauer der Depolarisierungs- (QRS-Dauer) und Repolarisierungsphase (ST-T) des
ventrikulären Aktionspotentials. Die QT-Intervall-Überwachung hilft bei der Erkennung des QT-Syndroms
(Verlängerung des QT-Intervalls).
Das QT-Intervall verhält sich umgekehrt proportional zur Herzfrequenz. Eine schnellere Herzfrequenz
verkürzt das QT-Intervall und eine langsamere Herzfrequenz verlängert das QT-Intervall. Daher gibt es
mehrere Formeln, mit denen das QT-Intervall hinsichtlich der Herzfrequenz korrigiert wird. Das
frequenzkorrigierte QT-Intervall wird mit QTc abgekürzt. Der Monitor verwendet standardmäßig die
Bazett-Korrekturformel; die alternative Fridericia-Formel kann im Konfigurationsbetrieb ausgewählt
werden.
Zur effektiven QT-Intervall-Überwachung sollte die Basis- oder die erweiterte Arrhythmiefunktion aktiviert
werden.
QT-Messalgorithmus
Die QT-Werte werden normalerweise alle fünf Minuten, während der Anfangsphase (die ersten fünf
Minuten) jedoch einmal pro Minute aktualisiert. Normale oder vorhofstimulierte Herzschläge sowie
Herzschläge mit ähnlicher Morphologie werden gemittelt. Dies ergibt eine aussagekräftige Kurve zur
weiteren Bearbeitung. Normale Herzschläge gefolgt von einem vorzeitigen QRS-Komplex sind von den
Messungen ausgeschlossen, damit der vorzeitige QRS-Komplex nicht das Ende der T-Welle verdeckt.
Wenn durch den Algorithmus keine aussagekräftige Kurve erstellt werden kann, da z.B. die Morphologie
der einzelnen Schläge zu unterschiedlich ist, wird nach 10 Minuten der technische Alarm
ausgegeben. Dies ist auch dann der Fall, wenn normale Herzschläge falsch bezeichnet wurden, so dass für
den Algorithmus nicht genug gültige Herzschläge für QT-Messungen zur Verfügung stehen. Es wird kein
QT-Wert berechnet, wenn QT-HF bei >150 Schlägen/min (Erwachsene) bzw. >180 Schlägen/min
(Kinder/Neugeborene) liegt.
Aufgrund der verschiedenen Algorithmusansätze kann sich eine QT/QTc-Messung über ein diagnostisches
12-Kanal-Programm von der Echtzeitmessung am Monitor unterscheiden.
Weiterführende Informationen
In der Anwendungsinformation und der Kurzanleitung zur QT/QTc-Intervall-Überwachung auf der
Dokumentations-DVD befinden sich ausführliche Informationen zu QT-Algorithmus und Leistung.
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Map Ändern zwischen STE-Map und ST-Map hin- und herwechseln.
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Keine QT-Analyse