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Messung des Leckageflows in der
Patientenkategorie Neonaten
Beim Beatmen von Neonaten und Kleinkindern mit
ungeblockten Tuben strömt im allgemeinen immer
etwas Atemgas zwischen Trachealwand und Tubus
in die Umgebung ab. Dieser Flow wird als Leckage-
flow bezeichnet.
Modell zur Bestimmung des Leckageflows:
Der patientennahe neonatale Flowsensor befindet
sich vor dem Ort der Leckage am Y-Stück. Wäh-
rend der Inspiration misst der Flowsensor sowohl
den Leckageflow als auch den Atemgasanteil, der
die Lunge des Patienten erreicht. Während der Ex-
spiration misst der Flowsensor nur noch einen Teil
des während der Inspiration applizierten Atemga-
ses. Der Flowsensor misst aber, unter der Annah-
me, dass während der Exspiration ebenfalls ein Le-
ckageflow ins Freie entweicht, auch weniger als
vom Patienten exspiriert wird.
Wichtig für das Patientenmonitoring ist, welche
Atemgasmenge die Lunge des Patienten erreicht
und damit zur Ventilation beiträgt. Evita XL zeigt als
Messwert den mittleren Leckageflow MV
entspricht der über die Zeit gemittelten Dif-
MV
Leck
ferenz zwischen inspiratorischem und exspiratori-
schem Flow. (Die Gasmenge, die während der Ex-
spiration nicht durch den Sensor zurückströmt,
muss durch das Leck entwichen sein.)
Zusammen mit dem exspiratorischen Minutenvolu-
men MV kann so eine Abschätzung des zur Venti-
lation beitragenden Minutenvolumens MV
vorgenommen werden:
MV ≤ MV
≤ MV + MV
Patient
MV
: Minutenvolumen des Patienten
Patient
MV:
Exspiratorisch gemessenes Minutenvo-
lumen, nicht leckagekorrigiert
MV
: Leckage-Minutenvolumen
Leck
Gebrauchsanweisung Evita XL SW 7.0n
an.
Leck
Patient
Leck
Inspiratorischer Flow
durch den Sensor
Inspiratorische Leckage
Patientenflow
Evita XL berücksichtigt den ermittelten Leckage-
flow in den angezeigten Messwerten V
Flow. Zu diesem Zweck wird der aktuelle Leckage-
flow abhängig vom aktuellen Atemwegsdruck be-
rechnet:
Flow
= MV
x P
Leck
Leck
AW
Flow
: Aktueller Leckageflow
Leck
MV
: Leckage-Minutenvolumen – mittlerer Le-
Leck
ckageflow, gemittelt über Inspiration und
Exspiration
P
:
Atemwegsdruck am Y-Stück
AW
P
:
Mittlerer Atemwegsdruck am Y-Stück
mean
Patientenflow und Atemzugvolumen werden damit
wie folgt berechnet:
Inspiration:
Flow
= Flow
Patient, insp
insp
∫
V
=
Flow
dt
Ti
Patient, insp
Beschreibung
Exspiratorischer Flow
durch den Sensor
Exspiratorische Leckage
, V
und
Ti
Te
/ P
mean
– Flow
Leck
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