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10 ST-Überwachung
Überblick
Abweichungen im ST-Segment sind als die Verschiebung (in mm) ober- oder
unterhalb der isoelektrische Grundlinie definiert. Die Messung der Abweichung
vergleicht den isoelektrischen Punkt mit dem ST-Messpunkt.
Der isoelektrische Punkt definiert die Null-Spannung (keine elektrische Aktivität,
0 mm) und tritt auf der horizontalen Zeitachse standardmäßig 28 ms vor Beginn des
QRS-Komplexes auf. Der ST-Messpunkt tritt im ST-Segment zwischen dem Ende des
QRS-Komplexes (J-Punkt) und dem T-Segment auf, und zwar standardmäßig 80 ms
nach dem Offset des QRS-Komplexes. Die folgende Abbildung zeigt einen typischen
QRS-Komplex.
1
Isoelektrischer Punkt
(Grundeinst. = 28 ms vor QRS-Anfang)
2
QRS-Anfang
3
Bezugspunkt
4
QRS-Offset
Bei der ST-Analyse werden QRS-Komplexe, die als „normale" Schläge klassifiziert
wurden, von maximal zwölf gewählten EKG-Ableitungen untersucht. Der Monitor
lernt jede ST-Ableitung, wobei Messwerte und Morphologie normaler Schläge in
einen durchschnittlichen QRS-Komplex zusammengefasst werden. ST-
Abweichungen werden im Vergleich zu diesem Durchschnitt erstellt. Bei
eingeschalteter ST-Abweichung werden ST-Werte im Trend gespeichert und können
dort später eingesehen werden.
HINWEIS: Nach dem Einschalten des Monitors und vor Beginn der ST-Überwachung
ist ein manuelles Neulernen notwendig, damit die ST-Werte im Parameterfeld und den
Trends angezeigt werden.
10-2
5
6
7
8
Delta/Delta XL/Kappa
ST Abweichung
ST-Messpunkt
(Grundeinst. = 80 ms vor QRS-Offset)
Isoelektrische Grundlinie
ST-Grundlinie
VF9
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