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25 Überwachung von neuromuskulärer Transmission (NMT)
Überwachungsmodi
ACHTUNG: Die NMT-Nervenreizung kann für einen nicht-sedierten Patienten
schmerzhaft sein. Führen Sie den Reizungsvorgang erst nach ausreichender Sedierung
durch.
Einzelzuckungsmodus
In diesem Modus wird vom Pod ein einzelner
Reizstrompuls gesandt und das Ausmaß der resultierenden
Muskelzuckung gemessen. Der Pod kalkuliert dann einen
NMT-Wert (von 0 bis 100 %), indem es dieses Ausmaß mit
der bereits festgelegten Referenzzuckung vergleicht (siehe
Seite 25-2). Beispiel: Ist der angezeigte Wert 79, hatte die
gemessene Zuckung ein Ausmaß von 79 % des Ausmaßes
der Referenzzuckung.
In einer Balkengrafik im NMT-Parameterfeld wird das relative Ausmaß der Zuckung
angezeigt. Die Nervenreizung wird vom Modul automatisch in regelmäßigen,
menüanwählbaren Intervallen wiederholt (Grundeinstellung ist 20 Sekunden).
Ist das Modul außerstande eine Referenzzuckung herzustellen, wird ein interner
Referenzwert für Einzelmodusmessungen verwendet.
Train-of-Four (TOF)
In diesem Modus (Grundeinstellung) wird vom Pod eine
Folge von vier Reizstrompulsen im Abstand von
0,5 Sekunden gesandt und das Ausmaß der resultierenden
Muskelzuckung nach jedem einzelnen Puls gemessen.
Daraufhin wird ein TOF-Reaktionswert (TOF-Verhältnis,
von 4 bis 100 %) anhand des Verhältnisses zwischen der
vierten und der ersten Zuckung berechnet. In einer
Balkengrafik im NMT-Parameterfeld wird das relative
Ausmaß der einzelnen Zuckungen angezeigt. Diese
Reizungsfolge wird vom Pod automatisch in regelmäßigen,
menüanwählbaren Abständen wiederholt (die
Grundeinstellung beträgt 20 Sekunden).
Werden weniger als vier Zuckungen festgestellt, erscheint
stattdessen am Monitor ein TOF-Anzahl-Wert, der die
Anzahl der Reaktionen auf die vier TOF-Reizstrompulse
darstellt.
25-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF9
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