Amplatzer Duct Occluder II Gebrauchsanweisung Seite 131

Ingrepp
1. Förbered patienten för ett transkateteringrepp av standardtyp. Ge patienten oralt
trombocytaggregationshämmande läkemedel. Fortsätt antikoagulationsmedicinering
under och efter ingreppet.
2. Gör en höger hjärtkateterisering.
3. Utför hemodynamiska mätningar.
4. Använd angiografi för att mäta diametern (D) och längden (E) på PDA. Se figur F3
för mätningsplatser.
VARNING! Noggrann mätning på PDA är nödvändig för korrekt val av
ocklusionsanordning.
5. Använd PDA-mätningarna för att hitta den korrekta storleken i tabell T2.
6. Förbered anordningen för användning.
- Undersök den sterila påsen.
VIKTIGT! Använd inte anordningen om den sterila påsen är öppen eller skadad.
- Öppna den sterila påsen. Undersök anordningen.
7. Förbered katetern enligt tillverkarens bruksanvisning.
8. Flytta katetern framåt över ledaren och genom ductus.
9. Utför en testinjektion med kontrastmedel för att se kateterns position.
10. Flytta den proximala änden på införingsledaren framåt genom den distala änden på
laddaren och genom den självstängande hemostasventilen.
11. Se till att ocklusionsanordningen gängas fast ordentligt på införingsledaren. Vrid
ocklusionsanordningen moturs 1/8 varv för att göra borttagningen enklare.
VIKTIGT! Dra inte åt anslutningen för hårt.
12. Placera ocklusionsanordningen och laddaren i steril koksaltlösning. Dra tillbaka
ocklusionsanordningen in i laddaren.
13. Spola laddaren och ocklusionsanordningen med steril koksaltlösning genom den
självstängande hemostasventilen.
14. Ta bort ledaren.
15. Tillåt ett bakåtflöde av blod genom Tuohy-Borst-hemostasventilen för att tömma
systemet på luft.
16. Flytta laddaren framåt genom Tuohy-Borst-hemostasventilen och in i katetern tills
laddaren stannar.
17. Dra åt Tuohy-Borst-hemostasventilen på laddaren.
18. Håll katetern, hemostasventilen och laddaren som en enda enhet. Flytta implantatet
framåt från laddaren in i katetern.
VIKTIGT! Flytta implantatet varsamt för att förhindra skada på kärl eller hjärtvävnad.
Obs! Om det är svårt att överföra implantatet till katetern plockar du upp implantatet
i laddaren igen och justerar laddarens position.
19. Flytta ocklusionsanordningen framåt till kateterns distala spets.
VIKTIGT! Vänd eller vrid inte införingsledaren.
20. Håll i införingsledaren och dra tillbaka katetern för att placera ut den distala skivan.
VARNING! Tryck inte på införingsledaren för att placera ut ocklusionsanordningen.
21. Dra tillbaka katetern och införingsledaren som en enhet tills ocklusionsanordningens
distala retentionsskiva vidrör kärlväggen vid PDA.
22. Använd angiografi eller ekokardiografi för att säkerställa att ocklusionsanordningens
distala retentionsskiva är korrekt placerad mot kärlväggen.
23. Stabilisera införingsledaren och dra långsamt tillbaka katetern för att placera ut den
mellersta delen av ocklusionsanordningen inne i PDA. Den mellersta delen av
ocklusionsanordningen måste placeras intill ductusväggen.
126