Pentru lărgirea traheostomei sunt disponibile şi dispozitive ajutătoare speciale (dispozitiv de
lărgire a traheei), care permit lărgirea unita-ră şi cu grijă a traheostomei, de ex., şi în cazuri
de urgenţă, cum ar fi colabarea traheostomei (vezi imaginea 6).
Aveţi grijă să nu se deterioreze canula prin frecare atunci când folosiţi un dispozitiv ajutător
pentru lărgirea traheostomei.
Introduceţi acum cu grijă canula în timp ce inspiraţi în traheostomă şi înclinaţi concomitent
capul uşor pe spate (vezi imaginea 7).
Continuaţi să împingeţi canula în trahee.
După ce aţi împins destul canula în tractul respirator puteţi reveni cu capul în poziţie dreaptă.
În cazul în care se utilizează un obturator, acesta trebuie îndepărtat imediat din canula
traheală.
Canulele traheale trebuie întotdeauna fixate cu ajutorul unei benzi speciale. Aceasta stabi-
lizează canula şi conferă o poziţie sigură a canu-lei traheale în traheostomă (vezi imaginea
1).
2. Scoaterea canulei
ATENŢIE!
Accesorii cum ar fi ventil traheostoma sau schimbător de căldură şi umiditate (HMe)
trebuie îndepărtate înainte de a scoate canulele tra-heale Fahl
.
®
ATENŢIE!
În caz de traheostomă instabilă sau în cazuri de urgenţă (puncţie sau dilatare trahe-
ală) există riscul ca stoma să colabeze după îndepăr-tarea canulei şi să împiedice
astfel aportul de aer. Pentru acest caz trebuie să existe la îndemână o nouă canulă
pregătită care va fi folo-sită. Pentru a asigura temporar aportul de aer se poate folosi
un dispozitiv de lărgire a traheei.
Procedaţi cu multă atenţie pentru a nu răni mucoasele.
Acordaţi atenţie faptului că, înainte de refolosire canula trebuie în orice caz curăţată şi even-
tual dezinfectată conform cu precizările ce urmează.
Procedura de scoatere a canulelor traheale Fahl
:
®
Scoaterea canulelor traheale se va efectua cu capul uşor înclinat pe spate. Prindeţi canula
lateral de scutul, respectiv de cadrul canulei (vezi imaginea 7).
Îndepărtaţi cu grijă canulele traheale.
În cazul canulelor din argint, canulele interioare sunt fixate în canulele exterioare cu ajutorul
unei manete. Pentru a putea extrage canu-la interioară, trebuie rotită în lateral maneta.
Trăgând ușor, canula interioară poate fi îndepărtată acum din canula exterioară.
Remontarea canulei se efectuează în succesiunea inversă a procedurii descrise mai sus.
IX. CURĂŢARE ŞI DEZINFECŢIE
ATENŢIE!
Din motive de igienă şi pentru a evita riscul de infecţii canulele traheale Fahl
trebuie
®
curăţate bine de cel puţin două ori pe zi, corespun-zător mai des în caz de secreţii
abundente.
În cazul unei traheostome instabile, înainte de scoaterea canulei traheale trebuie să
asigurați întotdeauna căile respiratorii și să aveți la îndemână o canulă de rezervă
pregătită pentru a fi introdusă. Canula de rezervă trebuie să fie introdusă imediat
înainte de a începe curățarea și dezinfectarea canulei înlocuite.
ATENŢIE!
Pentru curăţarea canulelor nu este permisă folosirea unei maşini de spălat vase, a
unui sterilizator cu abur, a unui aparat cu microunde, a unei maşini de spălat rufe sau
RO
altele asemănătoare!
Respectaţi faptul că planul individual de curăţare, care în funcţie de necesitate poate cu-
prinde şi dezinfecţii suplimentare, trebuie întot-deauna realizat împreună cu medicul dvs. şi
corespunzător trebuinţelor dvs. personale.
O dezinfecţie la intervale regulate este necesară numai atunci când medicul o indică. Mo-
tivul pentru aceasta este faptul că şi la un pacient sănătos căile respiratorii superioare nu
sunt absolut libere de germeni.
178