Następnie należy wsunąć opatrunek tracheostomijny na kanał rurki.
Aby zwiększyć zdolność poślizgu rurki tracheostomijnej i tym samym ułatwić wprowadza-
nie do tchawicy, zalecane jest natarcie kanału zewnętrznego chusteczką z oliwą stomijną
OPTIFLUID
(REF 31550), gwarantującą równomierne rozprowadzenie oliwy stomijnej na
®
kana-le rurki (patrz rys. 4a i 4b).
Jeśli użytkownik sam zakłada rurkę, może ułatwić sobie postępowanie wprowadzając rurki
tracheostomijne Fahl
przed lustrem.
®
Podczas zakładania przytrzymać rurki tracheostomijne Fahl
jedną ręką za ramkę rurki (pa-
®
trz rys. 5).
Drugą ręką należy lekko rozchylić otwór tracheostomijny, aby możliwe było łatwiejsze ws-
unięcie końcówki rurki w otwór.
Do rozchylenia otworu tracheostomijnego dostępne są również specjalne środki pomocnic-
ze (np. rozszerzacz otworu tracheostomijne-go), które umożliwiają równomierne i delikatne
rozchylenie otworu tracheostomijnego. Jest to zalecane także w nagłych przypadkach jak
np. przy zapadającym się otworze tracheostomijnym (patrz rys. 6).
Podczas stosowania środka pomocniczego do rozchylania należy uważać, aby nie uszko-
dzić rurki przez tarcie.
Następnie należy ostrożnie wprowadzić podczas wdechu rurkę do otworu tracheostomijne-
go i przechylić przy tym głowę lekko do tyłu (patrz rys. 7).
Wsunąć rurkę dalej do tchawicy.
Po dalszym wsunięciu rurki tracheostomijnej do tchawicy można wyprostować z powrotem
głowę.
W przypadku stosowania obturatora należy go niezwłocznie usunąć z rurki tracheostomijnej.
Rurki tracheostomijne muszą być cały czas przymocowane za pomocą specjalnej taśmy
stabilizującej. Stabilizuje ona rurkę i zapewnia pewne osadzenie rurki tracheostomijnej w
otworze tracheostomijnym (patrz rys. 1).
2. Wyjmowanie rurki
UWAGA!
Przed wyjęciem rurek tracheostomijnych Fahl
konieczne jest najpierw usunięcie wy-
®
posażenia dodatkowego, takiego jak zastawki otwo-ru tracheostomijnego lub HMe
(wymienniki ciepła i wilgoci).
PL
UWAGA!
W przypadku niestabilnego otworu tracheostomijnego lub w nagłych przypadkach
(punkcyjny, dylatacyjny otwór tracheostomijny) otwór tracheostomijny może zapaść
się po wyciągnięciu rurki i tym samym utrudnić dopływ powietrza. W takim przypad-
ku należy szybko przy-gotować do zastosowania nową rurkę i zastosować ją. Do
przejściowego zapewnienia dopływu powietrza można użyć rozszerzacza otwo-ru
tracheostomijnego.
Należy postępować bardzo ostrożnie, aby uniknąć uszkodzenia błon śluzowych.
Należy przestrzegać, że rurkę przed ponownym założeniem należy bezwzględnie wyczyś-
cić i ewentualnie zdezynfekować według poniż-szych wytycznych.
Etapy postępowania podczas wyjmowania rurek tracheostomijnych Fahl
:
®
Rurki tracheostomijne należy wyjmować przy lekko odchylonej do tyłu głowie. należy przy
tym chwycić rurkę z boku za ramkę rurki lub za obudowę (patrz rys. 7).
Rurki tracheostomijne wyjmować z zachowaniem ostrożności.
W rurkach wykonanych ze srebra rurki wewnętrzne są umocowane w rurkach zewnętrznych
za pomocą dźwigni. Aby móc wyjąć rurkę wewnętrzną, konieczne jest obrócenie tej dźwigni
w bok.
Rurkę wewnętrzną można wyjąć z rurki zewnętrznej za pomocą lekkiego pociągnięcia.
Ponowne założenie rurki wewnętrznej następuje w odwrotnej kolejności niż opisano pow-
yżej.
IX. CZYSZCZENIE I DEZYNFEKCJA
UWAGA!
Ze względów higienicznych i w celu uniknięcia ryzyka infekcji rurki tracheostomij-
ne Fahl
należy dokładnie czyścić przynajmniej dwa razy dziennie, a w przypadku
®
wytwarzania dużej ilości wydzieliny odpowiednio częściej.
117