Inhaltsverzeichnis
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11.
EKG-Überwachung ......................................................................................................62
11.1 Vorsichtsmaßnahmen ...........................................................................................................................................62
11.2 Einleitung ................................................................................................................................................................62
11.3 Arbeit mit Patienten mit Herzschrittmacher ........................................................................................................63
11.4 Überwachungsschritte ..........................................................................................................................................63
11.4.1
Vorbereitung der Haut vor der Platzierung der Elektroden................................................................................................................. 63
11.4.2
Anschluss des EKG-Kabels ............................................................................................................................................................... 64
11.4.3
Identifi kation und Platzierung der EKG-Ableitungen. ........................................................................................................................ 64
11.4.3.1 3-Kanal-Standardanbringung (IEC) ............................................................................................................................................................65
11.4.3.2 5-Kanal-Standardanbringung (IEC) ............................................................................................................................................................65
11.4.3.3 Konventionelle 12-Kanal-Anbringung (IEC) ................................................................................................................................................66
11.4.3.4 Empfohlene EKG-Ableitungsverbindung für chirurgische Patienten...........................................................................................................66
11.5 EKG-Anzeige ..........................................................................................................................................................67
11.6 EKG-Einstellungen ................................................................................................................................................67
11.6.1
3-, 5-, 12-Kanal-Auswahl .................................................................................................................................................................... 67
11.6.2
Einstellung der Wellenformverstärkung .............................................................................................................................................. 67
11.6.3
Einstellung des EKG-Filters .............................................................................................................................................................. 68
11.6.4
Einstellung des Notchfi lters ................................................................................................................................................................ 68
11.6.5
Überwachung von Patienten mit Herzschrittmacher (PACED) ........................................................................................................... 69
11.6.6
Einstellung der Ableitung zur Berechnung der Herzfrequenz............................................................................................................. 69
11.6.7
Analyse mehrerer Ableitungen ........................................................................................................................................................... 69
11.6.8 Kaskade ................................................................................................................................................................................................ 69
11.7 Analyse der ST-Strecke .........................................................................................................................................70
11.7.1
Einführung zur Analyse der ST-Strecke ............................................................................................................................................. 70
11.7.2
Einfl uss auf ST-Strecke ...................................................................................................................................................................... 71
11.7.3
ST-Analyse An/Aus............................................................................................................................................................................. 71
11.7.4
Einstellung des ST-Messpunkts ......................................................................................................................................................... 71
11.7.5
Prüfung der ST-Analyse ..................................................................................................................................................................... 72
11.7.6
ST-Alarme .......................................................................................................................................................................................... 72
11.8 Arrhythmie-Analyse ...............................................................................................................................................73
11.8.1
Arrythmie-Analyse An/Aus.................................................................................................................................................................. 73
11.8.2
Einstellung Arrhythmie-Alarm ............................................................................................................................................................. 73
11.8.3
Anpassung des Arrhythmie-Alarmschwellenwerts ............................................................................................................................. 73
11.8.4
Arrhythmieprüfung .............................................................................................................................................................................. 73
11.8.5
ARR-Umlernen ................................................................................................................................................................................... 74
11.9 EKG-Umlernen .......................................................................................................................................................74
11.10 Synchronisierung des Defi brillators ....................................................................................................................74
12.
Atmungsüberwachung ....................................................................................................75
12.1 Atmungsmessung ..................................................................................................................................................75
12.2 Anbringung der Elektroden ..................................................................................................................................75
12.2.1 Optimierung der Ableitungspositionen................................................................................................................................................ 75
12.3 Atmungsanzeige ....................................................................................................................................................75
12.4 Einstellung Atmung ...............................................................................................................................................76
12.4.1 Veränderung der Größe der Atmungswelle ........................................................................................................................................ 76
12.4.2 Verzögerung des Apnoe-Alarms......................................................................................................................................................... 76
12.4.3 Veränderung der Geschwindigkeit der Atmungswelle ........................................................................................................................ 76
13.
-Überwachung .........................................................................................................77
2
13.1 Überblick .................................................................................................................................................................77
13.2 Sicherheit ................................................................................................................................................................78
13.3 Exaktheitsprüfung .................................................................................................................................................79
-Genauigkeit ............................................................................................................................................................................... 79
2
13.3.2 Pulsgenauigkeit .................................................................................................................................................................................. 79
-Wellenform (Huntleigh) ................................................................................................................................79
2
2
13.5.1 Durchlaufgeschwindigkeit................................................................................................................................................................... 80
13.5.2 Signal-IQ ............................................................................................................................................................................................ 80
13.5.3 NIBP gleiche Seite ............................................................................................................................................................................. 80
13.5.4 Sensitivität .......................................................................................................................................................................................... 81
13.5.5 Alarmeinstellung ................................................................................................................................................................................. 81
-Wellenform (Nellcor Oximax) .....................................................................................................................82
2
2
13.8 Überwachungsschritte ..........................................................................................................................................83
14.
NIBP-Überwachung .........................................................................................................84
14.1 Überblick .................................................................................................................................................................84
14.2 Sicherheit ................................................................................................................................................................84
14.3 NIBP-Anschlüsse ...................................................................................................................................................85
14.3.1 NIBP-Manschettenauswahl und Anlegen ........................................................................................................................................... 86
14.3.2 Messgrenzen ...................................................................................................................................................................................... 86
14.3.3 NIBP-Display ...................................................................................................................................................................................... 87
-Technologie ................................................................................................................................................. 77
2
(Huntleigh) ................................................................................................................................79
(Nellcor Oximax) ......................................................................................................................82
DE
5
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