Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
26. Van zodra de katheter afgesloten is met heparine sluit u de klemmen en in-
stalleert u de injectiedoppen op de vrouwelijke luers van de extensie.
27. Bevestig de juiste plaatsing van de tip met fluoroscopie. De distale veneuze
tip dient op het niveau van de atriale vertakking van de vena cava of in het
rechtse atrium te zijn om optimale bloedflow te verzekeren (zoals aanbevolen
in de huidige DOQI- aanbevolen in de DOQI-richtlijnen).
Nota: Plaatsing van het katheteruiteinde in het dijbeen gebeurt het best aan de
junctie van de iliacale ader en de onderste clava-ader.
Let op: Nalaten de plaatsing van de katheter te controleren kan ernstige trauma's of
fatale complicaties tot gevolg hebben.
VASTZETTEN VAN DE KATHETER EN VERBINDEN VAN DE WOND:
28. Sluit de inbrengplaats met hechtingen. Hecht de katheter op de huid door
de hechtvleugel te gebruiken. Zet de katheter niet met hechtingen aan de
katheterslang vast.
Let op: U moet oppassen wanneer u scherpe voorwerpen of naalden in de buurt van
het katheterlumen gebruikt. Aanraking met scherpe voorwerpen kan falen van de
katheter tot gevolg hebben.
29. Bedek de inbreng- en uitgangsplaats met een afdichtend verband.
30. De katheter moet voor de hele duur van de implantatie vastgezet/gehecht zijn.
31. Maak een aantekening van de katheterlengte en het partijnummer van de
katheter op de staat van de patiënt.
•
De heparineoplossing moet uit elk lumen worden verwijderd voorafgaand aan
de behandeling om systeemheparinisatie van de patiënt te voorkomen. Aspiratie
moet gebaseerd zijn op het dialyseprotocol van de afdeling.
•
Alvorens met dialyse te beginnen moeten alle verbindingen naar de katheter en
circuits buiten het lichaam nagekeken worden.
•
Er dienen geregelde visuele inspecties te worden uitgevoerd om lekken waar te
nemen en bloedverlies of luchtembolie te voorkomen.
•
Als een lek wordt gevonden, moet de katheter onmiddellijk worden afgeklemd.
Opgelet: De katheter uitsluitend met de meegeleverde in-lijn klemmen afklemmen.
•
De noodzakelijke herstelactie moet worden ondernomen voordat de behandeling
kan worden voortgezet dialysebehandeling.
Opmerking: Door bovenmatig bloedverlies kan de patiënt in shock raken.
•
Hemodialyse moet uitgevoerd worden onder het toezicht van een arts.
•
Als de katheter niet onmiddellijk wordt gebruikt voor behandeling, volg dan de
gesuggereerde richtlijnen voor doorlaatbaarheid van de katheter.
•
Om de doorlaatbaarheid tussen behandelingen door te handhaven moet er een
heparineafsluiting in elk lumen van de katheter worden gecreëerd.
•
Volg het ziekenhuisprotocol voor de heparineconcentratie.
1.
Trek heparine op twee spuiten, in overeenstemming met de hoeveelheid die
aangegeven staat op de arteriële en aderextensies. Zorg dat er geen lucht is in
de spuiten.
2.
Verwijder de injectiedoppen van de verlengstukken.
3.
Bevestig een spuit met heparineoplossing aan de vrouwelijke luer van elk
verlengstuk.
4.
Open de klemmen op de verlengingstukken.
5.
Aspireer om er zeker van te zijn dat er geen lucht in de patiënt zal worden
geforceerd.
6.
Injecteer heparine in elk lumen volgens de snelle bolustechniek.
Opmerking: Elk lumen dient volledig met heparine gevuld te worden om
doeltreffendheid te garanderen.
7.
Sluit de klemmen op de verlengingstukken.
Let op: Klemmen dienen alleen open te zijn voor aspiratie, spoelen en
dialysebehandeling.
8.
Verwijder de spuiten.
9.
Bevestig een steriele injectiedop op de vrouwelijke luers van de verlengstukken.
•
In de meeste gevallen is er geen verdere heparine nodig voor 48-72 uur, mits
de lumina niet geaspireerd of gespoeld zijn.
HEMODIALYSEBEHANDELING
HEPARINISATIE
-60-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
