Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
•
Kateter je kompatibilan s premazima.
•
Očistite kožu oko katetera. Preporučuju se otopine klorheksidin glukonata; ali
mogu se upotrebljavati i otopine na bazi joda.
•
Prekrijte mjesto izlaza okluzivnim zavojima i ostavite produžetke, stezaljke
i zatvarače otkrivene kako bi im osoblje moglo pristupiti.
•
Zavoje na ranama potrebno je održavati čistima i suhima.
Oprez:
•
Ako se bolesnik obilno znoji ili slučajno smoči zavoj medicinsko osoblje mora
ga promijeniti u sterilnim uvjetima.
Oprez: Prisjetite se bolničkog protokola ili protokola zdravstvene ustanove,
potencijalnih komplikacija i njihovog zbrinjavanja, upozorenja i mjera opreza prije
no što poduzmete bilo kakvu mehaničku ili kemijsku intervenciju radi rješavanja
problema učinkovitosti katetera.
Upozorenje: Samo liječnik upoznat s odgovarajućim tehnikama smije obavljati
sljedeće postupke.
NEDOVOLJAN PROTOK:
Uzrok nedovoljnog protoka krvi mogu biti:
•
začepljene arterijske rupe zbog zgrušavanja ili ovojnice od fibrina.
•
začepljenje arterijskih bočnih rupa zbog dodira sa stijenkom vene.
Rješenje:
•
kemijska intervencija s pomoću trombolitičkog sredstva.
UPRAVLJANJE JEDNOSMJERNIM ZAČEPLJENJEM:
Jednosmjerna su začepljenja prisutna kada se lumen može jednostavno isprati, ali
se krv ne može aspirirati. Uzrok je obično pogrešno postavljen vrh.
Začepljenje bi se moglo otkloniti nekom od sljedećih prilagodbi:
•
premještanjem katetera.
•
premještanjem bolesnika.
•
nakašljavanjem bolesnika.
•
ako nema otpora, žustro isperite kateter sterilnom fiziološkom otopinom kako
biste pokušali pomaknuti vršak katetera od stijenke krvne žile.
INFEKCIJA:
Oprez: Zbog opasnosti od izlaganja HIV-u (virusu humane imunodeficijencije) ili
drugim patogenima koji se prenose krvlju zdravstveni djelatnici prilikom liječenja
svih bolesnika obavezno moraju primjenjivati univerzalne mjere opreza prilikom
postupanja s krvlju i tjelesnim tekućinama.
•
Potrebno se uvijek strogo pridržavati sterilne tehnike.
•
Klinički prepoznata infekcija na mjestu izlaza katetera mora se hitno liječiti
odgovarajućim antibioticima.
•
Ako se u bolesnika s kateterom pojavi groznica, uzmite minimalno dvije
kulture krvi s mjesta udaljenog od mjesta izlaza katetera. Ako je kultura krvi
pozitivna, potrebno je odmah ukloniti kateter i primijeniti odgovarajuću terapiju
antibioticima. Prije ponovnog postavljanja katetera pričekajte 48 sati.
Uvođenje je potrebno izvesti na strani suprotnoj od prvotnog mjesta izlaza
katetera, ako je to moguće.
•
Nakon što u ciljnu venu uvedete žicu vodilicu od 0,018 inča, dilatator s ovojnicom
4F treba prevući preko proksimalnog kraja žice i umetnuti u ciljanu venu.
•
Kada smjestite dilatator s ovojnicom 4F u ciljnu venu, istovremeno uklonite
žicu vodilicu i dilatator.
•
Umetnite žicu vodilicu od 0,038 inča u ovojnicu i kroz nju da se smjesti u
ciljnoj veni.
•
Uklonite ovojnicu i nastavite slijediti upute počevši od broja 13.
NJEGA MJESTA UMETANJA
UČINAK KATETERA
NAČIN UMETANJA MIKROPUNKTURE
-106-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
