E
ES
S
ERVICIO DEL ELEMENTO DEL LA
I
NSTRUCCIONES ADICIONALES
AYUDANTE
La punta del instrumentos se tiene que intro-
ducir hasta el fondo de la bolsa y la pared de la
bolsa de tiene que levantar lo mínimo posible.
Con los insertos de los instrumentos rectos o
acodados, adaptados a toda situación, se
tienen que alcanzar todas las superficies. La
alimentación de agua se encarga de la
evacuación del sarro desprendido. Cuando se
observe una sensibilidad en los dientes, espe-
cialmente en la zona subgingival, se sugiere
recurrir a una anestesia superficial o hasta una
anestesia local. Como ocurre en el caso de
puntos de difícil acceso, el empleo común de
instrumentos de ultrasonido y manuales es el
método más apropiado cuando se trata de
servirse de su pulso para la eliminación de los
últimos concrementos. Este método combina-
do ha sido recomendado repetidas veces por
científicos. Las empresas productoras
conscientes de su responsabilidad harán al
respecto las observaciones correspondientes
en sus manuales de instrucciones.Sin
embargo, es imprescindible evitar la inter-
calación de elementos de sarro desprendidos
empujando con el instrumento de mano, lo
cual puede suceder cuando el instrumento de
mano no es limpiado después de una intro-
ducción y retirada. Este es un problema típico
de los instrumentos por ultrasonido, debido a
las oscilaciones y al suministro de agua.
Observar que el suministro de agua no sea
demasiado intenso. Un chorro 'suave' de agua
es deseable durante la eliminación de
sarro dental subgingival. Al respecto
recomendamos aplicar el instrumento, como
ya mencionado, en el fondo de la bolsa
parodontal y retroceder tirando suavemente.
El instrumento de ultrasonido no debe ser mo-
vido aquí balanceando de un lado al otro, co-
mo es corriente trabajando con un instrumento
de mano.
Aplicando el canto del instrumento en paralelo
a la superficie del diente, la pieza de mano
queda orientada hacia el vestíbulo bucal. El fin
del trabajo puede entonces encontrarse
planamente sobre la superficie del diente
(raíz), sin que durante la operación de
desprendimiento se extienda el tejido blando.
El curetaje
El curetaje de bolsas parodontales, que es con-
siderado como medida de cirugía parodontal,
puede ser realizado mediante un instrumento
de ultrasonido. Según el estado del tejido, en
una bolsa parodontal puede suceder que des-
pués de eliminar el sarro no se registre aún un
proceso de curación, por lo que con el despren-
dimiento adicional de la capa de epitelio
afectado se inicia realmente el proceso de
curación.
Después de la eliminación del sarro dental
realizada mediante el instrumento de
104
F
FR
I
NSTRUCTIONS SUPPLEMENTAIRES
C
OMMANDE ENSEMBLE ASSISTANTE
tartre. Cette combinaison est particulièrement
recommandée par les scientifiques. Les
constructeurs responsables se entent donc
obligés d'attirer l'attention des praticiens sur
cette possibilité dans leurs instructions de
service.Il faut cependant éviter à tout prix de
réin- troduire des débris de tartre dans la
poche parodontale, ce qui risque d'arriver
lorsque le détartreur à main n'est pas
correctement nettoyé après chaque opération.
Les détartreurs à ultrasons ne présentent pas
ce problème du fait des vibrations et du
rinçage à l'eau.
A noter qu'un jet d'eau "deux" est souhaitable
lors de l'élimination des dépôts tartriques
sous-gingivaux. Il est recommandé - comme
nous l'avons dit plus haut d'introduire
l'insert jusqu'au fond de la poche parodontale
et de le ramener en tirant légèrement.
Contrairement au détartreur à main, le détar-
treur à ultrasons ne doit pas être manipulé
avec un mouvement de va-et-vient.
Si l'arête de l'instrument est appliquée
parallèlement à la surface de la dent, l'in-
strument est pointé en direction du vestibule.
La pointe peut alors reposer à plat sur la
surface de la dent ou de la racine sans écarter
la gencive.
Curetage
La réalisation d'un curetage des poches paro-
dontales, considéré comme une intervention
chirurgicale, est possible avec un détartreur à
ultrasons. Il peut arriver que suivant l'état des
tissus de la poche parodontale, l'élimination
du tartre ne suffise pas à amener la guérison.
Dans ce cas, seule l'ablation de la couche
d'épithélium infectée permet de déclencher le
processus de guérison.
Une fois le curetage effectué sous anesthésie
locale avec le détartreur à ultrasons, on con-
state une guérison de première intention.L'é
coulement sanguin et la sécrétion s'arrêtent.
Lors du curetage, c'est la partie active de
l'insert (fonctionnant à la fréquence maxi-
mum), émoussé sur les côtés, qui est appli-
quée contre la gencive et guidée latéralement
d'un léger mouvement d'"épluchage". L'ali-
mentation en eau doit se faire sous forme de
douche pour entraîner tous les morceaux de
tissus blanchis par les ultrasons.
Le traitement peut être réalisé au niveau
buccal, lingual et approximal.
La paroi interne doit être lisse, ce que l'on
peut vérifier avec la pointe de l'instrument
(sans mettre sous tension).
GB
GB
S
O
UPPLEMENTARY INSTRUCTIONS
PERATING THE ASSISTANT
using one's sense of touch. This combined
method has been repeatedly recommended by
scientists. Responsible manufactures of
ultrasound equipment will note this in their
operating instructions.Rubbing in pieces of
dental plaque already removed with a hand
instrument must be avoided. This may happen
if the hand instrument has not been cleaned
after insertion in the pocket and removal of
plaque. Ultrasound instruments do not cause
this problem due to their oscillation and the
supplied water.
Note that the water supply may not be
excessive. A "mild" jet of water is desirable
for scaling subgingival plaque. As already
mentioned, we recommend applying the
instrument at the bottom of the periodontal
pocket and gently moving it backwards.
The ultrasound instrument may not be moved
back and forth in a swinging movement as
usual with hand instruments.
If the instrument edge is applied in parallel to
the surface of the tooth, the handpiece will
point at the vestibule of the mouth. The
working end may then lie flat against the tooth
(root) surface without stretching the soft tissue
during the scaling operation.
The curettage
The curettage of periodontal pockets which is
considered a periodontal-surgical measure is
possible with an ultrasound instrument.
In case of a periodontal pocket, removal of the
dental plaque may not cause healing, so that
the actual healing process must be initiated by
additionally removing the diseased epithelial
layer.
Once this has been removed with the
ultrasound instrument under local anesthesia,
primary healing will occur. Bleeding and
secretion will stop.
In the curettage, the active side of the
instrument insert, whose sides are blunt, is
applied towards the gums and gently moved in
a lateral direction at the highest frequency
setting. The "peeling" effect is achieved by
moving the instrument out in a shovel-like
movement. The supplied water should have a
shower-like effect in order to completely
remove the pieces of tissue which have been
peeled off during the ultrasound application.
This treatment is buccal, lingual and
approximal.
The inside wall should be smooth, which may
be checked using the instrument tip (without
turning the instrument on).
KaVo PROMATIC 1057
'
S UNIT