Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 209

3. Pentru încărcarea sistemului schimbătorului de căldură:
3a. Asiguraţi-vă că ventilul de pe linia de monitorizare a presiunii este oprit.
NOTĂ: Circuitul extracorporal trebuie recirculat activ în timpul încărcării sistemului de cardioplegie.
3b. Eliberaţi clema de pe linia de sânge; rotiţi încet pompa; eliberaţi clema de pe linia de cardioplegie.
Umpleţi sistemul cu un debit maxim de 100 mL/min.
NOTĂ: Asiguraţi-vă că aţi îndepărtat toate bulele de pe ambele linii proximal de schimbătorul de
căldură înainte de a introduce lichid în schimbătorul de căldură.
3c. Asiguraţi-vă că linia de monitorizare a presiunii şi linia de suprapresiune sunt conectate ferm.
3d. Opriţi pompa când schimbătorul de căldură s-a umplut corespunzător. Loviţi uşor schimbătorul de
căldură pentru a disloca eventualele bule de gaz rămase şi pentru a le deplasa în camera de ejecţie
pentru a fi îndepărtate.
NU folosiţi clemele sau alte instrumente pentru a lovi dispozitivele şi pentru a desprinde bulele, deoarece
riscaţi să deterioraţi sigiliile şi carcasele.
3e. Porniţi pompa de cardioplegie la un debit mic (<100 mL) şi pensaţi temporar linia de ejecţie pentru
a activa valva de suprapresiune până când toate bulele de gaz vizibile sunt evacuate prin linia de
suprapresiune; opriţi apoi pompa. Deschideţi ventilul pentru a elimina bulele de gaz din schimbătorul
de căldură.
NOTĂ: Acest pas nu este valabil pentru modelele CSS MYOtherm XP
3f. Ataşaţi ferm manometrul de presiune la protecţia traductorului.
NOTĂ: Acest pas nu este valabil pentru modelele CSS MYOtherm XP
CSS detectează şi raportează automat presiunea internă a sistemului.
3g. După încărcarea sistemului şi verificarea acestuia pentru eliminarea bulelor de gaz, deschideţi linia
de monitorizare a presiunii către manometru prin rotirea ventilului în poziţia corespunzătoare. Asiguraţi-vă
că linia de monitorizare este umplută cu fluid până la ventil.
Dacă nu folosiţi linia de monitorizare, opriţi ventilul de pe linia de monitorizare a presiunii.
4. Îndepărtaţi clemele de pe tuburile de ejecţie ale sistemului.
ATENŢIE: Dacă linia de ejecţie NU este pensată, se poate acumula o presiune >750 mm Hg care să
activeze valva de suprapresiune.
5. Încărcaţi linia de extensie/livrare prin împingerea uşoară a capătului pompei. Asiguraţi-vă că linia de
livrare este ferm conectată la linia de ejecţie a sistemului MYOtherm XP
lipsit de bule de gaz.
AVERTISMENTE:
A. Sistemul nu trebuie să conţină bule de gaz înainte de a administra cardioplegia pacientului.
B. Schimbătorul de căldură trebuie să fie permanent într-o poziţie înclinată cu 10° asigurată de
suportul standard MYOtherm XP
C. Diferitele componente şi racorduri ale sistemului trebuie verificate pentru eventuale scurgeri în
timpul încărcării şi funcţionării. Prezenţa de scurgeri la oricare dintre racorduri sau componente
va cauza embolie gazoasă şi/sau la pierderi de soluţie.
6. După încărcarea completă a sistemului, verificaţi dacă pompa a fost etanşată complet şi dacă toate
clemele au fost scoase înainte de funcţionare.
Funcţionarea sistemului
1. Recircularea apei reci (2 – 4° C) prin schimbătorul de căldură trebuie iniţiată cu 1 până la 2 minute înainte
de a livra sângele/soluţia de cardioplegie rece pacientului.
AVERTISMENT: Dacă s-au evidenţiat aglutinine la rece în sângele pacientului, temperatura sângelui
TREBUIE menţinută mai ridicată decât temperatura la care s-a demonstrat aglutinarea.
AVERTISMENT: Atunci când folosiţi oxigenator cu membrane, pompa arterială trebuie să asigure un flux
prin oxigenator la un debit mai mare decât cel prin circuitul de cardioplegie. Se previne astfel apariţia
bulelor de gaz în circuitul de perfuzie.
2. Pentru a iniţia livrarea sângelui/soluţiei de cardioplegie către pacient, îndepărtaţi toate clemele de pe linia
de livrare, porniţi pompa sistemului şi reglaţi debitul de perfuzie dorit.
3. Opriţi pompa sistemului pentru a întrerupe administrarea de soluţie la administrarea volumului dorit.
NOTĂ: Se va aplica întotdeauna o clemă pe linia de livrare distal de camera de ejecţie după terminarea
fiecărei administrări de cardioplegie.
4. Recircularea apei reci prin schimbătorul de căldură trebuie întreruptă la oprirea pompei sistemului, pentru
a se evita răcirea excesivă a conţinutului rezidual al schimbătorului de căldură.
5. Dacă este necesară administrarea suplimentară de sânge/soluţie de cardioplegie, repetaţi paşii 1 până la 4.
AVERTISMENT: Trebuie asigurat un anumit nivel al soluţiei asanguine pentru cardioplegie în sac sau
recipient pentru a evita pătrunderea bulelor de gaz în sistem. Pătrunderea bulelor de gaz în sistem poate
provoca pacientului embolii gazoase.
®
pentru a evita introducerea bulelor de gaz în linia de livrare.
®
particularizate.
®
particularizate. Instrumentul
®
şi că acest racord este complet
Instrucţiuni de folosire 207