Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 146

Minden eszköz kizárólag egyszeri használatra alkalmas. Nem újrafelhasználható és nem újrasterilizálható.
■
Etilén-oxiddal sterilizálva.
A vezetékrendszer steril és nem pirogén. Használat előtt vizsgáljon meg minden csomagot és eszközt.
■
Ne használja az eszközt, ha a csomagolása nyitott vagy sérült, vagy ha a védőkupakok nincsenek
a helyükön.
A csőrendszer összeállításakor ügyelni kell arra, hogy a csövek ne törjenek meg, és ne akadályozzák
■
a vér vagy a víz szabad áramlását.
Vigyázzon, hogy az eszköz ne érintkezzen alkohollal, alkoholos folyadékkal, altatószerrel (például izofluránnal)
■
vagy maró hatású szerrel (például acetonnal), mert ezek szerkezeti károsodást okozhatnak.
Ha feltöltés vagy működtetés közben légbuborékokat vagy szivárgást észlel, akkor az a betegben
■
légembóliát okozhat és/vagy folyadékvesztéshez vezethet. Az extracorporalis keringést folyamatosan
figyelni kell. A fenti jelenségek észlelése esetén az eszközt tilos használni.
Az extracorporalis keringés elindítása előtt az extracorporalis rendszerből el kell távolítani az összes
■
gázbuborékot, mert a gázbuborékok veszélyt jelentenek a betegre.
Ezt a rendszert a MYOtherm XP
■
eszköz biztonságos rögzítését egy függőleges rúdon. A tartó rendszeres ellenőrzést és karbantartást igényel.
Soha ne gátolja a víz szabad kiáramlását a hőcserélőből.
■
A víz és a vér áramlási irányának ellentétesnek kell lennie az optimális hőcsere érdekében.
■
A rendszer alkalmazása előtt ajánlatos megfelelő laboratóriumi vizsgálatokkal igazolni, hogy a beteg
■
vérében nincsenek hidegagglutininek. A véres kardioplégiás oldat hőmérséklete sohasem lehet
alacsonyabb annál a hőfoknál, amelynél a hidegagglutinin-teszt negatív eredményt adott.
A víz bemeneti nyomása soha nem lehet 40 psi fölött.
■
A véroldali nyomás soha nem lehet 750 Hgmm felett a feltöltés után.
■
A hőcserélőnek mindig 10°-os szögben kell állnia, amint azt a szabványos MYOtherm XP
■
megszabja, hogy ne kerülhessen levegő a kardioplégiát beadó szárba.
Tilos dezinficiáló szereket tenni a hűtő/fűtő rendszerbe a hőcserélő működése közben. Ha használat előtt
■
dezinficiáló szereket tettek a hűtő/fűtő rendszerbe, akkor a rendszert gondosan át kell mosni.
A hőcserélő igen hatékony. Ezért a víz hőmérsékletét soha nem szabad 42 °C fölé emelni, mert a vér
■
hőkárosodást szenvedhet.
Az eszköz nyomásmérő portjának Luer-kupakján nyomáskiengedő NYÍLÁS VAN.
■
A kardioplégiás pumpának teljesen okkluzívnak kell lennie.
■
TELJESEN OKKLUZÍV ROLLERFEJET kell használni a rendszer működtetése alatt. Ha a rollerfejen belül
■
nincs teljes okklúzió mindkét szár vonatkozásában, akkor a kardioplégiás oldat visszafelé áramolhat
az oxigenátorba, illetve a vér és a vérmentes kardioplégiás oldat keverési aránya pontatlan lesz.
Ne indítsa el a kardioplégiás pumpát, amíg az artériás szár pumpája áll.
■
Ne állítsa le az artériás szár pumpáját, amíg nem kapcsolta ki a kardioplégiás pumpát.
■
Az artériás szárban mindig nagyobbnak kell lennie az áramlásnak, mint a kardioplégiás szárban.
■
Győződjön meg arról, hogy a kimenő szár (a beteggel érintkező kardioplégiás szár) nincs lefogva
■
a pumpa indításakor.
Membránoxigenátor használatakor az artériás pumpának a kardioplégiás kör átáramlásánál nagyobb
■
átáramlást kell biztosítania az oxigenátoron keresztül. Ezzel lehet megakadályozni, hogy levegő jusson
az extracorporalis keringés rendszerébe.
Palackos kardioplégiás oldat használatakor biztosítani kell a palack szabványos levegőztetését,
■
a levegőztető cső szabad végének legkevesebb 2,5 centiméterrel (1 hüvelykkel) kell magasabban lennie
a kardioplégiás oldat vízszintjénél.
A vérmentes kardioplégiás oldatot állandóan megfelelő szinten kell tartani a zsákban vagy a palackban,
■
hogy ne juthasson levegő a rendszerbe. Ha levegő jut a rendszerbe, akkor légembóliát okozhat a betegben.
A vérmentes kardioplégiás oldat összetevőinek koncentrációját úgy kell beállítani, hogy azok koncentrációja
■
a vérrel való keveredés után megfeleljen a beadandó véres kardioplégiás oldat kívánt összetételének.
Ha zárócsap van a kardioplégiás szár beteg felőli vége és a kardioplégiás kanül között, akkor fokozottan
■
figyelni kell, hogy a zárócsap iránya megfelelő legyen. A zárócsap elzárása a kardioplégia beadása alatt
olyan mértékű nyomásemelkedéshez vezethet, amely szétrobbantja a hőcserélő házát és csőcsatlakozásait.
Speciális kardioplégiás kanülök használatakor ellenőrizni kell, hogy a zárócsap megfelelő ellenállást
biztosít-e a megkívánt áramlás mellett. A rendszer működtetése alatt folyamatosan figyelni kell a nyomást,
hogy a kardioplégiához használt kanül nem okoz-e nyomásesést és megfelelő-e a rendszer működése.
A lehetséges szövődmények közé tartoznak többek között a következők: fertőzés, mechanikai sérülés,
■
haemolysis, légembólia, vérvesztés, keringési rendellenesség és tromboembólia. Ezek az esetleges
szövődmények minden extracorporalis rendszer velejárói.
Figyelem! Az Egyesült Államokban szövetségi törvény írja elő, hogy ez az eszköz csak az orvos által vagy
■
az orvos utasítására kiállított rendelvényre értékesíthető.
MEGJEGYZÉS: Az egyes eljárásokkal kapcsolatos további figyelmeztetések és előírások a használati
utasítás megfelelő részeiben olvashatók.
144 Használati utasítás
®
kardioplégiás tartóval való használatra tervezték, mert az biztosítja az
®
tartó