COOK Medical FORMULA 418 Gebrauchsanweisung Seite 28

3. Εφυγράνετε την ενδοπρόσθεση με ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μη χρησιμοποιείτε σπόγγους γάζας, καθώς οι ίνες ενδέχεται να προκαλέσουν ρήξη
της ενδοπρόσθεσης.
4. Εκπλύνετε τον αυλό του συρμάτινου οδηγού του καθετήρα με μπαλόνι με τον τυπικό τρόπο για να εκκενώσετε
τον αέρα.
5. Προτού εισάγετε το σύστημα αγγειακής ενδοπρόσθεσης που εκπτύσσεται με μπαλόνι Formula 418 στον
εισαγωγέα ή στον οδηγό καθετήρα, βεβαιωθείτε ότι είναι τοποθετημένος ένας προσαρμογέας Tuohy-Borst
σχήματος «Υ» μεγάλου διαμετρήματος ή μια βαλβίδα εισαγωγέα στον οδηγό καθετήρα/θηκάρι.
6. Προωθήστε συρμάτινο οδηγό των 0,018 ιντσών (0,46 mm), κατάλληλου μήκους, κατά μήκος της βλάβης-στόχου.
7. Εισάγετε τον κατάλληλο οδηγό καθετήρα/θηκάρι (βλ. Πίνακα 1).
8. Προωθήστε το προτοποθετημένο σύστημα αγγειακής ενδοπρόσθεσης που εκπτύσσεται με μπαλόνι Formula
418 επάνω από το σύρμα είτε μέσα στη βαλβίδα εισαγωγέα είτε μέσα στον προσαρμογέα Tuohy-Borst σχήματος
«Υ», επιβεβαιώνοντας ότι ο συρμάτινος οδηγός εξέρχεται από τη θύρα του συρμάτινου οδηγού εγγύς προς
το μπαλόνι.
a. Εάν χρησιμοποιείτε εισαγωγέα με βαλβίδα, βεβαιωθείτε ότι έχει τοποθετηθεί το διευρυμένο άκρο του
εργαλείου εισαγωγής (παρέχεται στη συσκευασία) επάνω από την προτοποθετημένη ενδοπρόσθεση στον
καθετήρα με μπαλόνι. Περάστε το εργαλείο εισαγωγής στο οποίο έχει τοποθετηθεί η προτοποθετημένη
ενδοπρόσθεση διαμέσου της βαλβίδας του εισαγωγέα. Ωθήστε το σύστημα αγγειακής ενδοπρόσθεσης
που εκπτύσσεται με μπαλόνι Formula 418 μέσα στο σώμα του εισαγωγέα. Σύρετε το εργαλείο εισαγωγής
εγγύς προς τα επάνω στο στέλεχος του καθετήρα μακριά από τον οδηγό καθετήρα/θηκάρι. Ενδέχεται να
αισθανθείτε ελαφριά επαφή της ενδοπρόσθεσης με τον οδηγό καθετήρα/θηκάρι αλλά δεν πρέπει να υπάρχει
καμία αντίσταση.
b. Εάν χρησιμοποιείτε προσαρμογέα Tuohy-Borst σχήματος «Y», προωθήστε το προτοποθετημένο σύστημα
αγγειακής ενδοπρόσθεσης που εκπτύσσεται με μπαλόνι Formula 418 επάνω από το σύρμα και εισάγετέ το
στον πλήρως ανοικτό προσαρμογέα Tuohy-Borst σχήματος «Υ» μεγάλου διαμετρήματος. Προωθήστε, με ήπιες
κινήσεις, το σύστημα αγγειακής ενδοπρόσθεσης που εκπτύσσεται με μπαλόνι Formula 418 πλήρως διαμέσου
του προσαρμογέα Tuohy-Borst σχήματος «Υ», φροντίζοντας να διατηρείτε τον συρμάτινο οδηγό στη θέση
του. Στη συνέχεια, προωθήστε το σύστημα αγγειακής ενδοπρόσθεσης που εκπτύσσεται με μπαλόνι Formula
418 μέσα στον οδηγό καθετήρα/θηκάρι. Ενδέχεται να αισθανθείτε ελαφριά επαφή της ενδοπρόσθεσης με τον
οδηγό καθετήρα/θηκάρι αλλά δεν πρέπει να υπάρχει καμία αντίσταση.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Εάν συναντήσετε αντίσταση, μην επιχειρήσετε βίαιη διέλευση. Η παρουσία
αντίστασης ενδέχεται να υποδεικνύει ζημιά της ενδοπρόσθεσης.
Τοποθέτηση της ενδοπρόσθεσης
1. Επιβεβαιώστε τη σταθερότητα του οδηγού καθετήρα/θηκαριού πριν από την προώθηση του μπαλονιού
τοποθέτησης ενδοπρόσθεσης στη αγγειακή αρτηρία.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Εάν ο οδηγός καθετήρας/θηκάρι μετακινηθεί από την αρχική του θέση, αποφύγετε την
έλξη ή ώθηση του οδηγού καθετήρα/θηκαριού επάνω από το σύρμα. Εάν το κάνετε αυτό, το περιφερικό
άκρο του οδηγού καθετήρα/θηκαριού ενδέχεται να προκαλέσει ζημιά στην ενδοπρόσθεση.
2. Τοποθετήστε την αγγειακή ενδοπρόσθεση Formula κατά μήκος της βλάβης, χρησιμοποιώντας τόσο τον
περιφερικό όσο και τον εγγύς δείκτη του μπαλονιού ως σημεία αναφοράς. Η βέλτιστη τοποθέτηση απαιτεί την
επέκταση των άκρων της ενδοπρόσθεσης πέρα από τα όρια της βλάβης στην οποία πρόκειται να τοποθετηθεί
η ενδοπρόσθεση.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Εάν δεν προωθείται εύκολα το σύστημα αγγειακής ενδοπρόσθεσης που εκπτύσσεται με
μπαλόνι Formula 418 διαμέσου του αγγείου, μην το προωθήσετε βίαια. Εάν η ενδοπρόσθεση δεν προωθείται
παρά την καλή υποστήριξη από τον οδηγό καθετήρα/θηκάρι, εξετάστε το ενδεχόμενο διαστολής της
περιφερικής πλάκας που προκαλεί απόφραξη ή αλλαγής του συρμάτινου οδηγού ή του οδηγού καθετήρα/
θηκαριού. (Ανατρέξτε στις οδηγίες για την «Αφαίρεση μη εκπτυγμένης ενδοπρόσθεσης».)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Όταν τοποθετείτε ενδοπροσθέσεις σε βλάβες μεγάλου μήκους, φροντίστε πρώτα να καλύψετε
το περιφερικό τμήμα της βλάβης. Είναι πολύ σημαντικό να μην αφήσετε ακάλυπτες τις περιφερικές βλάβες.
Οι συχνές εγχύσεις σκιαγραφικού μέσου γύρω από το μη πληρωμένο σύστημα αγγειακής ενδοπρόσθεσης
που εκπτύσσεται με μπαλόνι Formula 418 θα επιτρέψουν την απεικόνιση της έκτασης της βλάβης και θα
διευκολύνουν την ακριβή τοποθέτηση της ενδοπρόσθεσης.
Έκπτυξη του μπαλονιού/απελευθέρωση της ενδοπρόσθεσης
Πριν από την έκπτυξη της ενδοπρόσθεσης, χρησιμοποιήστε ακτινοσκόπηση υψηλής ανάλυσης για να επιβεβαιώσετε
ότι δεν έχει παρεκτοπιστεί η ενδοπρόσθεση κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης.
28