Nagelentfernung - Stryker T2 Tibia Operationstechnik

Operationstechnik – Suprapatellare Insertion

Nagelentfernung

Eine mögliche Explantation erfolgt nach
dem Ermessen des Chirurgen, wenn die
Vorteile für den Patienten und die Risiken,
die mit allen allgemeinen chirurgischen
Eingriffen verbunden sind, gegeneinander
abgewogen werden. Das Entfernen
des Nagels ist mittels einer infra- oder
suprapatellaren Technik möglich.
Vorsicht:
Bei einer (vermuteten oder
tatsächlichen) Infektion sollte der
Nagel nicht mit der suprapatellaren
Technik entfernt werden.
Falls erforderlich, werden die
Endkappe und die vorgeschobene
Kompressionsschraube mit dem
selbsthaltenden Schraubendreher oder
dem Schraubendreherschaft und dem
Birnen-Griff entfernt. Wenn der erweiterte
Verriegelungsmodus verwendet wurde,
wird zuerst die Endkappe, dann die am
weitesten proximal gelegene Schraube
und schließlich die vorgeschobene
Kompressionsschraube entfernt (Abb. 59).
Hinweis:
Als Alternative zum
Entfernen der vorgeschobenen
Kompressionsschraube (sofern
verwendet) kann sie aus der
Verriegelungsschraube mit
Teilgewinde (Schaftschraube)
gelöst werden, indem der
Kompressionsschraubendreher
eine volle Umdrehung gegen den
Uhrzeigersinn gedreht wird. Es ist
nicht erforderlich, sie vom Nagel
zu entfernen.
Vorsicht:
Die letzte proximale
Verriegelungsschraube darf
NICHT entfernt werden, bevor die
Universal-Stange am proximalen
Ende des Nagels angebracht ist.
Andernfalls kann sich der Nagel
posterior verschieben, sodass es
schwierig ist, die Universal-Stange
am Nagel anzubringen.
Die Universal-Stange wird in das
Eintreibende des Nagels eingebracht. Alle
Verriegelungsschrauben werden mit dem
langen Schraubendreherschaft und dem
Birnen-Griff entfernt (Abb. 60). Alternativ
kann der lange selbsthaltende 3,5-mm-
Sechskant-Schraubendreher (1806-0233)
oder der extra kurze Schraubendreher
(1806-0203) zum Entfernen der Schraube
verwendet werden. Zum kontrollierten
Extrahieren des Nagels wird der
Schlitzhammer oder der optionale
Gleithammer verwendet (Abb. 61).
Hinweis:
Stryker bietet außerdem ein
spezielles Extraktionsset
für das Entfernen interner
Fixationssysteme und der
zugehörigen Schrauben an.
Weitere Informationen
können Sie der Anleitung
zum Implantatextraktionsset
entnehmen.
Die Wunde wird auf die übliche
Weise geschlossen.
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Abb. 59
Abb. 60
Abb. 61