Minimierung Der Herzschrittmacher-Interaktion - Boston Scientific ENDOTAK RELIANCE G Bedienungsanleitung

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18 RELIANCE LEAD—IMPLANTATION
Hinweis: Wenn die Elektrode mit
einem ICD-Aggregat mit
Stimulationsfunktion verwendet
wird, platzieren Sie die distale
Spitze in gesundem Myokard in
der Herzspitze.
WARNHINWEISE:
• Achten Sie darauf, dass Sie
die Elektrode richtig platzieren.
Falls Sie dies nicht tun,
kann dies zu höheren
Defibrillationsschwellen führen,
oder die Elektrode kann
Patienten nicht defibrillieren, bei
denen die Tachyarrhythmie(n)
ansonsten mit einem
ICD-System konvertiert werden könnte(n).
• Um die Defibrillationstherapie abzugeben, muss die
ENDOTAK RELIANCE SG Elektrode (Single Coil) zusammen mit einer
separaten Defibrillationselektrode implantiert werden. Boston Scientific
empfiehlt, die ENDOTAK RELIANCE SG Elektrode zusammen mit
einem pektoral implantierten ICD-Aggregat zu benutzen, das das
Metallgehäuse als Defibrillationselektrode verwendet.
VORSICHT: Bei Patienten mit bipolaren Herzschrittmachern muss
die Stimulations-/Detektionselektrode (die poröse Elektrodenspitze
und die distale Defibrillationswendel) so weit wie möglich von den
Herzschrittmacherelektroden weg platziert werden, um Störungen bei
der Detektion zwischen dem ICD-Aggregat und dem Herzschrittmacher
zu vermeiden.

Minimierung der Herzschrittmacher-Interaktion

Um die mögliche Interaktion zwischen einem permanent implantierten
Herzschrittmacher und einem ICD-Aggregat zu minimieren, ziehen Sie
folgende Punkte in Betracht.
• Nach der Implantation der Stimulationselektroden sollten Sie die
Signale von den Stimulations-/Detektionselektroden überprüfen,
um sicherzustellen, dass nur minimale Herzschrittmacherartefakte
vorliegen. (Verwenden Sie ein Aufzeichnungssystem, das eine
Bandbreite von mindestens 2000 Hz hat, um sicherzustellen,
dass nur minimale Herzschrittmacherartefakte vorliegen.)
6. Epstein AE, et al. Combined automatic implantable cardioverter-defibrillator and pacemaker
systems: implantation techniques and follow-up. JACC. 1989;13:121–131.
7. Calkins H, et al. Clinical interactions between pacemakers and automatic implantable
cardioverter-defibrillators. JACC. 1990;16:666-673.
Distale
Defibrillationswendel
Abb. 10. Vorschläge für
Elektrodenpositionen für die
ENDOTAK RELIANCE SG
Elektroden im Herzen.
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