датчик на ноль запорный кран должен быть обращен вверх.
Откройте на наборе IV сдвигающийся зажим и сдавите
зажим пускателя, позволив раствору полностью заполнить
систему наблюдения. При использовании комплектов
Safedraw™ проверьте, чтобы при заполнении системы
цилиндр шприца с ограничителем объема был полностью
сплющен. Боковое отверстие запорного крана должно быть
заполнено жидкостью и освобождено от пузырьков.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Поскольку
датчик
действием силы тяжести, убедитесь в том, что подушка
находится выше датчика и системы наблюдения.
2. Постучите датчиком по открытой ладони руки и в это же
время сдавите зажим пускателя для удаления воздуха из
камеры датчика (смотрите Рисунок 6).
ПРИМЕЧАНИЕ: Для удаления воздушных пузырьков не
следует
постукивать
по
датчику
предметами, такими, как кровоостанавливающие зажимы,
поскольку это может повредить датчик.
3. (Только для комплекта Safedraw™) После того, как
нагнетательные трубки заполнятся раствором, из шприца с
ограничителем
объема
и
бокового
подсоединенного запорного крана удаляются пузырьки
воздуха поворотом ручки запорного крана в положение
"off" в направлении датчика. Медленно вбирайте в шприц с
ограничителем объема раствор до тех пор, пока раствор
не заполнит весь ограниченный стопором объем шприца и
не
произойдет
касание
с
встроенным
ограничителя объема. Поверните комплект таким образом,
чтобы наконечник шприца смотрел вверх. Постучите по
шприцу, чтобы попавший в него воздух поднялся вверх к
люеровскому
наконечнику,
затем
поршень обратно в шприц, выжав таким образом попавший
в шприц воздух и раствор в линию больного. Поверните
ручку подсоединенного запорного крана в положение "off" в
направлении шприца с ограничителем объема.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
НЕ
выполняйте
системы,
когда
линия,
ведущая
подсоединена к катетеру или канюле, иначе в этом
случае в больного может попасть воздух. Это касается
как
ручного,
так
и
автоматического
заполнения.
4. Включите устройство быстрой промывки для удаления
воздуха из линии больного.
5. Проверьте все заполненные жидкостью части системы
наблюдения, чтобы убедиться, что из них были удалены
пузырьки воздуха. Создайте в нагнетательном баллоне
давление 300 мм рт. ст. Если в камере датчика остались
пузырьки, снова проведите промывку с помощью способа,
показанного на Рисунке 6.
Автоматический способ заполнения датчиков
Заполнение (обычно без пузырьков) датчика Meritrans
DTXPlus™
Merit
компании
осуществлено примерно за пять минут.
1. Установите датчик в держатель датчика Merit
(TBG) или в другой держатель, который бы удерживал
датчик в вертикальном положении ( смотрите Рисунок 7b).
2. Создайте в манжете давление 300 мм рт. ст. и
проверьте, чтобы отстойная камера набора IV во время
возрастания давления не была полностью заполнена,
поскольку в противном случае будет затруднено
считывание показаний скорости подачи жидкости. Откройте
сдвигающийся зажим. Датчик заполнится автоматически.
3. Вернитесь через пять минут, чтобы проверить, нет ли в
датчике пузырьков, и при необходимости промыть систему
наблюдения для заполнения оставшейся незаполненной ее
части. Для удаления любых оставшихся пузырьков воздуха,
сдавливая зажим пускателя, слегка постучите по датчику
(смотрите Рисунок 6).
Закрепление сенсорного комплекта (Смотрите Рисунок 7)
1. Замените все вентиляционные колпачки в боковых
отверстиях запорных кранов (заглушек). Если в боковом
отверстии установлен колпачок-заглушка EasyVent™, не
меняйте его, а только закрутите его в невентилируемое
положение. (Смотрите Раздел Б).
2. Установите датчик в держатель (смотрите Рисунок 7б)
или непосредственно на руке больного (смотрите Рисунок
7а) так, чтобы отверстие установки датчика на ноль
находилось на уровне середины сердца.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Система
отбора
образцов
крови
предназначена для установки на больном.
Несколько
моделей
комплектов
рассчитаны
на
установку
как
так и на больном. Номера моделей этих комплектов
могут оканчиваться буквами "M" или "SM". При
установке
на
больном
необходимо
предосторожности с тем, чтобы изменения положения
тела
больного
не включали
случайно
промывки.
Уникальная
конструкция
пускателя быстрой промывки
Merit
Critiflex
компании
предназначена
минимизации данного риска, поскольку пускатель
может
быть включен только при его сдавливании
двумя пальцами. Тем не менее, даже и в этом
случае рекомендуем соблюдать предосторожность.
3. Подсоедините систему наблюдения к канюле или
катетеру больного. Промойте систему для удаления из
канюли или катетера крови.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
воздушных пузырьков или сгустков крови из катетера
или канюли в больного, проверив, чтобы система
наблюдения была полностью заполнена раствором и
дав небольшому количеству крови затечь в канюлю
перед тем, как подключиться к нагнетательной линии.
Для
левостороннем предсердии между канюлей и датчиком
заполняется
под
перед промывкой необходимо установить фильтр
удаления воздуха.
4. При установке нескольких датчиков для различения
нужных входов системы наблюдения используется цветная
система
Прикрепите необходимые наклейки к TBG или к линии
наблюдения как можно ближе к каждому датчику.
металлическими
Красная ("ARTERIAL") = Артериальное давление
Синяя ("CVP") = Центральное венозное давление
Желтая ("PA") = Легочное артериальное давление
Белая ("LAP") = Левое предсердное давление
отверстия
Белая (Без обозначения) = Прочее давление
Установка на ноль и калибровка
1. Установите систему наблюдения в исходное положение
путем уравнивания давления в системе с атмосферным
давлением и проведите калибровку датчика в соответствии
с инструкцией изготовителя.
стопором
ПРИМЕЧАНИЕ: Рекомендуется располагать самый ближний к
датчику трехходовой запорный кран на уровне середины
сердца и использовать его исключительно для целей установки
полностью
вдавите
системы в нулевое исходное положение. Датчик можно быстро
и легко провентилировать до уровня атмосферного давления,
повернув ручку запорного крана против часовой стрелки (т. е. в
положение "off" в направлении линии, ведущей к больному) и
удалив
используемого для установки системы на ноль. Если имеется
продувку
какой-либо колпачок-заглушка EasyVent™, не меняйте его, а
к
больному,
только затяните в невентилируемое положение. (Смотрите
Раздел Б).
2. Поверните ручку запорного крана, используемого для
способа
установки системы на ноль, по часовой стрелке (т. е. в
положение
используемого для установки системы на ноль) и подайте
давление больного к датчику. Проверьте качество формы
волны.
3. Дайте системе возможность в течение одной минуты
уравновеситься, чтобы можно было убедиться в том, что
устройство промывки работаем надлежащим образом.
Затем посчитайте количество падающих капель, чтобы
убедиться в том, что скорость течения действительно
составляет порядка 3 см3/ч. Также необходимо визуально
убедиться в отсутствии потеков. Через тридцать минут
после установки и далее через периодические промежутки
может
быть
времени проверяйте правильность уровня давления в
баллоне, скорость течения и отсутствие потеков в системе.
Потеки, какими незначительными они не были бы, могут
привести к неточностям в показаниях скорости течения.
После каждой быстрой промывки рекомендуется проверять
правильность значения скорости течения.
4. Замените колпачок-заглушку и поверните запорный
кран в закрытое положение в направлении бокового
отверстия. Если в боковом отверстии имеется колпачок-
заглушка EasyVent™, не меняйте его, а только закрутите в
невентилируемое положение. (Смотрите Раздел Б).
5. (Только для DT-NN) Установите скорость течения в
механическом
предписанное врачом.
Если наблюдается погашенная форма волны, это
может
факторов, включая такие как (но не только):
• Неправильное положение запорных кранов
• Наличие воздуха в линии наблюдения, катетере или
канюле
• Неплотные соединения
• Неверная калибровка системы наблюдения
• Наличие сгустков крови в катетере, канюле или
линии наблюдения
• Расположение катетера или канюли напротив стенки
кровеносного сосуда
Safedraw™
не
Необычные
соответствующим
Merit
датчиков
клиническими показателями состояния больного.
на подставке IV,
Если
использовав какой-либо источник известного или
откалиброванного значения давления.
соблюсти
Запорные краны должны быть установлены под
углом 90° в положение "off". Не устанавливайте их
устройство
под углом 45° для того, чтобы добиться положения
зажимного
"off", поскольку это не обеспечивает необходимую
точность
для
обратному току крови или закупорке кровеносного
сосуда воздухом.
Промывочная камера и отстойная камера не
рассчитаны на работу в качестве высокоточных
систем для подачи промывочной жидкости. Если
состояние больного требует применения точной
системы
использовать механический насос во избежание
чрезмерно большой подачи жидкости.
Раздел Б
Инструкция
EasyVent™, который упрощает установку системы на ноль.
Запорный
возможностью установки на ноль (Смотрите Рисунок 8)
Избегайте
осуществления
контроля
давления
кодирования.
Имеются
цветные
невентилируемый
колпачок
из
"off"
в направлении
бокового
нагнетательном
насосе
на
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
быть
результатом
действия
нескольких
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
показания
давления
образом
соотноситься
нет,
проверьте,
работает
ли
и
может
привести
к
заражению,
подачи
жидкости,
необходимо
по
использованию
колпачка-заглушки
кран
наполнения
жидкостью
19 / 32
1. Колпачок-заглушка EasyVent™ обычно подсоединяется
смывания
к запорному крану установки на ноль в вентилируемом
положении. Если это не так, отвинтите колпачок так, чтобы
он мог свободно вращаться (КОЛПАЧОК НЕ СНИМАЙТЕ).
2. Включите
устройство
боковое отверстие и дать жидкости возможность вытечь
в
через колпачок-заглушку EasyVent™.
3. После заполнения жидкостью поверните запорный кран
в положение "off" в направлении бокового отверстия и
закрутите колпачок.
Установка на ноль показаний датчика
1. Поверните
запорный
наклейки.
направлении
линии
заглушку EasyVent™.
2. Установите на ноль показания монитора и закрутите
колпачок.
3. Поверните
запорный
направлении бокового порта, выполняющего функцию
установки на ноль, и возобновите подвод давления
больного.
Снятие/замена колпачка
1. Для
получения
запорного крана ослабьте колпачок и снимите его.
2. При замене колпачка в боковом отверстии запорного
крана просто установите новый колпачок обратно и
вкрутите его.
Раздел В (Смотрите Рисунок 9)
Указания в отношении комплектов, не имеющих в своем
составе
одноразовых
Комплекты без одноразовых датчиков предназначены для
использования
датчиками.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Модели комплектов Safedraw™
отверстия,
предназначены
артериальными катетерами (до 6 см). Использование
совместно с катетерами большей емкости может
привести к недостаточной очистке от разведенной
гепарином крови, что может привести к получению
неточных лабораторных результатов.
Подсоединение
отверстия,
1. Подсоедините встроенный в линию охватывающий
люеровский фитинг трехходового запорного крана к
периферическому концу используемого мониторингового
комплекта.
Если
комплекту уже подсоединены нагнетательные трубки, то
перед подключением системы Safedraw™ их необходимо
снять.
2. Заполните колпак или участок с датчиком, следуя
сначала инструкции изготовителя.
3. Заполните отдельно стоящий комплект Safedraw™,
наполнив сначала нагнетательные трубки и перегородку
для отбора образцов крови. Затем поверните ручку
запорного крана шприца с ограничителем объема в
положение
"off"
вбирайте в шприц с ограничителем объема раствор из
нагнетательных трубок до тех пор, пока раствор не
заполнит
весь
произойдет касание со стопором ограничителя объема.
Поверните комплект таким образом, чтобы наконечник
шприца смотрел вверх. Постучите по шприцу, чтобы
попавший в него воздух поднялся вверх к люеровскому
наконечнику. Все еще удерживая шприц наконечником
вверх, полностью вдавите поршень обратно в шприц,
выжав таким образом попавший в шприц воздух и раствор
значение,
в линию больного. Поверните ручку подсоединенного
запорного крана в положение "off" в направлении шприца с
ограничителем объема.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: НЕ выполняйте действия 3,4
или
5,
если
подсоединена к катетеру или канюле, иначе в
больного может попасть воздух.
4. Включите устройство быстрой промывки для удаления
воздуха из линии больного.
5. Проверьте все заполненные жидкостью части системы
наблюдения, чтобы убедиться, что из них были удалены
пузырьки воздуха.
6. Создайте в нагнетательном баллоне давление 300 мм
рт. ст. Если в камере датчика остались пузырьки, снова
проведите промывку с помощью способа, показанного на
Рисунке 6.
7. Подсоединитесь к канюле или катетеру больного.
Промойте систему для удаления из катетера или канюли
должны
крови.
с
8. Установите датчик на ноль и проведите его калибровку
датчик,
в соответствии с инструкцией изготовителя.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Дайте системе возможность в
течение
одной
необходимо
визуально
потеков. Через тридцать минут после установки и
далее через периодические промежутки времени
проверяйте правильность уровня давления в баллоне,
скорость течения и отсутствие потеков в системе.
Любые незначительные потеки могут привести к
искажению показаний реальной скорости течения
жидкости через катетер.
Раздел Г – Система Safedraw™ отбора образцов крови
Инструкция по отбору крови с использованием систем
Safedraw™ с одноразовыми датчиками или датчиками
повторного использования с колпаками (смотрите Рисунки
9 и 10).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Для прокалывания перегородки
не пользуйтесь иглой для подкожных инъекций.
с
промывки,
чтобы
заполнить
кран
в
положение
"off"
больного
и
ослабьте
колпачок-
кран
в
положение
"off"
доступа
к
боковому
отверстию
Meritrans
DTXPlus™.
датчиков
с
колпаками
или
с
одноразовыми
для
использования
с
короткими
к
используемому
мониторинговому
в
направлении
датчика.
Медленно
ограниченный
объем
шприца
и
линия,
ведущая
к
больному,
минуты
уравновеситься.
Также
убедиться
в
отсутствии
в
в
не