Entwöhnung Des Patienten - Abiomed Impella 5.5 Benutzerhandbuch

5.
Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, trennen Sie
den Luer vom Impella Katheter. Der Controller spült automatisch
die Leitung ein, wodurch die Flüssigkeit vom letzten Beutel aus der
Leitung der Purgekassette gespült wird. Hinweis: Die Anweisungen
zum Trennen des Luer und zum automatischen Priming der Leitung
erfolgen nur, wenn der Benutzer die Purgeflüssigkeitskonzentration
geändert hat
a) Um die Spülung zu überspringen, wählen Sie VORBER.
ÜBERSP.
6.
Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, schließen Sie den
gelben Luer von der Purgekassette an den Impella Katheter an.
PURGESYSTEM ENTLÜFTEN
Führen Sie die folgenden Schritte aus, um das Purgesystem zu entlüften:
1. Drücken Sie PURGE-MENÜ und wählen Sie „Purgesystem entlüften".
2. Wählen Sie START, um den Entlüftungsvorgang zu starten.
3.
Stellen Sie sicher, dass der Purgeflüssigkeitsbeutel NICHT leer oder
umgestülpt ist und dass die Leitung NICHT geknickt ist. Wählen Sie
zum Fortfahren WEITER.
4.
Trennen Sie die Purgeleitung vom Impella Katheter.
5. Bestätigen Sie, dass in der Purgeleitung keine Luft mehr vorhanden
ist. Drücken Sie, wenn noch Luft vorhanden ist, auf ZURÜCK, um den
Entlüftungsprozess zu wiederholen.
6.
Schließen Sie die Purgeleitung an den Luer am Impella Katheter an,
um das Entlüftungsverfahren abzuschließen.
LUFT-ERKANNT-ALARM
Während sämtlicher obengenannter Verfahren zum Purgesystem überwacht
der Controller das System automatisch auf Lufteinschlüsse. Wenn im System
Luft erkannt wird, gibt der Controller einen Alarm aus, um den Luer zu
trennen, wie unten gezeigt. Nachdem der Luer getrennt wurde, entlüftet der
Controller automatisch das Purgesystem.
Kreislaufunterstützungssystem Impella 5.5
ENTWÖHNUNG DES PATIENTEN
Die Entwöhnung des Patienten vom Impella Katheter liegt im Ermessen des
Arztes. Das Impella 5.5
Tagen zugelassen. Die Entwöhnung könnte sich jedoch über die normale
Verwendung zur vorübergehenden Unterstützung hinaus verzögern, falls die
Hämodynamik des Patienten weiterhin instabil bleibt. Die Unfähigkeit, den
Patienten innerhalb eines angemessenen Zeitrahmens vom Gerät abzusetzen,
sollte zu einer dauerhafteren Form der linksventrikulären Unterstützung
führen. Der LVEDP-/CO-Trend kann während der Entwöhnung verwendet
werden. Weitere Informationen finden Sie in der Gebrauchsanweisung für den
Automated Impella Controller.
Die folgenden Entwöhnungsanweisungen dienen nur als Richtlinie.
SCHNELLE ENTWÖHNUNG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
LANGSAME ENTWÖHNUNG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
® mit SmartAssist ®
mit SmartAssist
® ®
Initiieren Sie die schnelle Entwöhnung, indem Sie die Leistungsstufe
des Katheters im Intervall von mehreren Minuten jeweils um 2 Stufen
verringern (z. B. P-6 auf P-4 auf P-2). Verringern Sie das P-Level ERST
kurz vor Entfernen des Katheters aus dem Ventrikel auf unter P-2.
Wenn das P-Level auf P-2 verringert worden ist, belassen Sie den
Patienten mindestens 10 Minuten auf P-2-Unterstützung, bevor Sie die
Kreislaufunterstützung beenden.
Wenn die Hämodynamik des Patienten stabil bleibt, verringern Sie das
P-Level auf P-1, ziehen Sie den Katheter in die Aorta und stoppen Sie
den Motor durch Verringerung des P-Levels auf P-0.
Explantieren Sie den Katheter.
Folgen Sie beim Verschluss der Arterien den Richtlinien der
Einrichtung.
Trennen Sie das Verbindungskabel vom Automated Impella Controller
und schalten Sie den Controller aus, indem Sie den Netzschalter an
der Seite des Controllers drei Sekunden lang drücken.
Initiieren Sie die langsame Entwöhnung, indem Sie das P-Level des
Katheters um jeweils 2 Level-Schritte verringern, und zwar in dem
Umfang, in dem die Herzfunktion es zulässt (z. B. P-6 auf P-4 auf P-2).
Verringern Sie das P-Level ERST kurz vor Entfernen des Katheters aus
dem Ventrikel auf unter P-2.
Wenn das P-Level auf P-2 verringert worden ist, belassen Sie den
Patienten auf P-2-Unterstützung, bis seine Hämodynamik stabil ist,
bevor Sie die Kreislaufunterstützung beenden.
Wenn die Hämodynamik des Patienten stabil bleibt, verringern Sie das
P-Level auf P-1, ziehen Sie den Katheter in die Aorta und stoppen Sie
den Motor durch Verringerung des P-Levels auf P-0.
Explantieren Sie den Katheter.
Folgen Sie beim Verschluss der Arterien den Richtlinien der
Einrichtung.
Trennen Sie das Verbindungskabel vom Automated Impella Controller
und schalten Sie den Controller aus, indem Sie den Netzschalter an der
Seite des Controllers drei Sekunden lang drücken.
ist für einen Gebrauch von ≤ 30
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